CAJ | 학술논문

目的通过对维持性血液透析患者(MHD)临床资料的研究,探讨MHD患者透析间期血压变异性(BPV)对心功能的影响,并对相关因素进行分析.方法对2011年11月至2012年2月接受MHD治疗的60例患者进行横断面研究.根据患者透析间期44h的动态血压监测结果,按照夜间收缩压下降百分率的特点将患者分为非杓型组(33例)和反杓型组(27例).对两组患者透析间期44h的血压变化,透析前后的血尿素氮(BUN)、透析前的血清肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、血清钠(Na)、血清磷(P)、血清钙(Ca)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平以及超声心动图的各项参数进行比较.对上述生化指标与血压变异性之间的关系进行多元线性回归分析.结果两组患者44h、日间、夜间的舒张压变异性,夜间收缩压变异性,夜间收缩压均值,收缩压和舒张压夜间下降率的差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者室间隔厚度和心率的差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的44h舒张压变异性与iPTH、血清钠呈正相关,与血浆白蛋白呈负相关.结论 MHD患者存在血压节律的异常,呈现“非杓型”或“反杓型”血压,血压变异性受患者的营养状况、血钠水平和钙磷代谢情况的影响.透析间期血压呈“反杓型”者,心功能的损害更为严重.
목적 통과대유지성혈액투석환자(MHD)림상자료적연구,탐토MHD환자투석간기혈압변이성(BPV)대심공능적영향,병대상관인소진행분석.방법 대2011년11월지2012년2월접수MHD치료적60례환자진행횡단면연구.근거환자투석간기44h적동태혈압감측결과,안조야간수축압하강백분솔적특점장환자분위비표형조(33례)화반표형조(27례).대량조환자투석간기44h적혈압변화,투석전후적혈뇨소담(BUN)、투석전적혈청기항(Scr)、백단백(ALB)、혈홍단백(Hb)、담고순(CHOL)、감유삼지(TG)、혈청납(Na)、혈청린(P)、혈청개(Ca)、개린승적(Ca×P)、전단갑상방선격소(iPTH)수평이급초성심동도적각항삼수진행비교.대상술생화지표여혈압변이성지간적관계진행다원선성회귀분석.결과 량조환자44h、일간、야간적서장압변이성,야간수축압변이성,야간수축압균치,수축압화서장압야간하강솔적차이균유통계학의의(P＜0.05).량조환자실간격후도화심솔적차이구유통계학의의(P＜0.05).량조환자적44h서장압변이성여iPTH、혈청납정정상관,여혈장백단백정부상관.결론 MHD환자존재혈압절률적이상,정현“비표형”혹“반표형”혈압,혈압변이성수환자적영양상황、혈납수평화개린대사정황적영향.투석간기혈압정“반표형”자,심공능적손해경위엄중.