CAJ | 학술논문

[目的]了解不同形态子宫中隔术后的妊娠率及其妊娠结局,探讨宫腔镜手术治疗各种形态子宫中隔对生育能力的影响.[方法]95例患者均行宫腔镜下子宫中隔切除术.根据患者症状分为不孕组及反复流产组,分别进行术后随访,了解术后是否妊娠以及妊娠距离手术时间、妊娠结局.并按三维B超诊断的宫腔形态分为“Y型宫腔”、“V型宫腔”、“X型宫腔”三组,比较组间差别.所有患者术后均放置宫内节育器3个月+激素序贯人工周期处理预防宫腔粘连.[结果]不孕组主要为V型宫腔(46.2％),流产组主要为Y型宫腔(80.4％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不孕组V型宫腔较其他组受孕率明显升高(P＜0.05).流产组术前术后妊娠结局比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同宫腔形态组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组产后无1例发生胎盘粘连、植入、产后大出血等产科并发症.术后出现1例宫腔粘连行二次宫腔镜手术.[结论]子宫中隔长度未达宫腔深度1/2者主要症状为反复流产,中隔长度超过宫腔深度1/2的者主要症状为不孕;完全中隔症状有不孕及反复流产.宫腔镜下子宫中隔切除术是治疗子宫中隔畸形的理想方法,可明显改善妊娠结局.
[목적]료해불동형태자궁중격술후적임신솔급기임신결국,탐토궁강경수술치료각충형태자궁중격대생육능력적영향.[방법]95례환자균행궁강경하자궁중격절제술.근거환자증상분위불잉조급반복유산조,분별진행술후수방,료해술후시부임신이급임신거리수술시간、임신결국.병안삼유B초진단적궁강형태분위“Y형궁강”、“V형궁강”、“X형궁강”삼조,비교조간차별.소유환자술후균방치궁내절육기3개월+격소서관인공주기처리예방궁강점련.[결과]불잉조주요위V형궁강(46.2％),유산조주요위Y형궁강(80.4％),량조비교차이유통계학의의(P＜0.05).불잉조V형궁강교기타조수잉솔명현승고(P＜0.05).유산조술전술후임신결국비교차이유통계학의의(P＜0.05),불동궁강형태조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조산후무1례발생태반점련、식입、산후대출혈등산과병발증.술후출현1례궁강점련행이차궁강경수술.[결론]자궁중격장도미체궁강심도1/2자주요증상위반복유산,중격장도초과궁강심도1/2적자주요증상위불잉;완전중격증상유불잉급반복유산.궁강경하자궁중격절제술시치료자궁중격기형적이상방법,가명현개선임신결국.