临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2014年
2期
189-192,封3
,共5页
胰腺炎,慢性%自身免疫疾病%受体,IgG%综述
胰腺炎,慢性%自身免疫疾病%受體,IgG%綜述
이선염,만성%자신면역질병%수체,IgG%종술
pancreatitis,chronic%autoimmune diseases%receptors,IgG%review
自身免疫性胰腺炎(AIP)是逐渐被认识的慢性胰腺炎的一种类型,与其他类型的慢性胰腺炎有明显的不同.随着2001年发现AIP患者血清IgG4含量明显增高,这个现实被广泛的接受.1型AIP与2型AIP不同.2％的慢性胰腺炎为1-AIP,成人男性患者居多.患者通常由于胰头的增大或胆管壁增厚所致梗阻性黄疸,通过血清学、影像学和组织学与胰腺癌鉴别.血清IgG4水平的增高是最为敏感和特异性的表现.影像学的表现为胰管的不规则狭窄,胰腺弥散性或局灶性的扩大及胰周可见环形的囊壳样影,以及影像延迟期强化.组织学显示大量的小叶间质表现为致密的纤维化伴席纹状、炎细胞浸润,闭塞性静脉炎和IgG4阳性细胞数量增加.激素治疗疗效明显是另外的特征,在初治的2～3周血清学和影像学明显改善.基于同步或不同步的伴有多器官的损伤,1-AIP也被认为是一种IgG4相关全身性疾病.至今有一些与1-AIP相关的自身免疫性抗原被鉴定,但IgG4在此病中的作用是肯定的.
自身免疫性胰腺炎(AIP)是逐漸被認識的慢性胰腺炎的一種類型,與其他類型的慢性胰腺炎有明顯的不同.隨著2001年髮現AIP患者血清IgG4含量明顯增高,這箇現實被廣汎的接受.1型AIP與2型AIP不同.2％的慢性胰腺炎為1-AIP,成人男性患者居多.患者通常由于胰頭的增大或膽管壁增厚所緻梗阻性黃疸,通過血清學、影像學和組織學與胰腺癌鑒彆.血清IgG4水平的增高是最為敏感和特異性的錶現.影像學的錶現為胰管的不規則狹窄,胰腺瀰散性或跼竈性的擴大及胰週可見環形的囊殼樣影,以及影像延遲期彊化.組織學顯示大量的小葉間質錶現為緻密的纖維化伴席紋狀、炎細胞浸潤,閉塞性靜脈炎和IgG4暘性細胞數量增加.激素治療療效明顯是另外的特徵,在初治的2～3週血清學和影像學明顯改善.基于同步或不同步的伴有多器官的損傷,1-AIP也被認為是一種IgG4相關全身性疾病.至今有一些與1-AIP相關的自身免疫性抗原被鑒定,但IgG4在此病中的作用是肯定的.
자신면역성이선염(AIP)시축점피인식적만성이선염적일충류형,여기타류형적만성이선염유명현적불동.수착2001년발현AIP환자혈청IgG4함량명현증고,저개현실피엄범적접수.1형AIP여2형AIP불동.2％적만성이선염위1-AIP,성인남성환자거다.환자통상유우이두적증대혹담관벽증후소치경조성황달,통과혈청학、영상학화조직학여이선암감별.혈청IgG4수평적증고시최위민감화특이성적표현.영상학적표현위이관적불규칙협착,이선미산성혹국조성적확대급이주가견배형적낭각양영,이급영상연지기강화.조직학현시대량적소협간질표현위치밀적섬유화반석문상、염세포침윤,폐새성정맥염화IgG4양성세포수량증가.격소치료료효명현시령외적특정,재초치적2～3주혈청학화영상학명현개선.기우동보혹불동보적반유다기관적손상,1-AIP야피인위시일충IgG4상관전신성질병.지금유일사여1-AIP상관적자신면역성항원피감정,단IgG4재차병중적작용시긍정적.
