CAJ | 학술논문

目的:比较针药复合麻醉和全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的费用,并进行卫生经济学评价.方法:选取2012年12月～2013年6月择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分成两组,全麻组和针药复合麻醉组,每组30例.两组患者均采用静脉诱导,依次注射咪唑安定0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼2～3μg/kg、丙泊酚1～2mg/kg,同时面罩吸纯氧,人工辅助呼吸,待肌肉松弛后在喉镜明视下行气管内插管,连接麻醉机给予机械通气.针药复合麻醉组针刺者取患者的双侧日月穴、气冲穴、阳陵泉穴,行平补平泻手法,“得气”后,连接电针麻仪,调选连续波型,频率30Hz,诱导20分钟,然后进行静脉诱导.比较两组患者的一般资料、术后并发症、直接与间接医疗费用以及直接医疗费用的构成.结果:①针药复合麻醉组患者从停药到呼之睁眼、拔除气管导管时间显著快于全麻组.②针药复合麻醉组麻醉药用量明显少于全麻组,芬太尼、维库溴铵、异丙酚分别比全麻组节约14％、13％、25％;③针药复合麻醉组直接医疗成本、间接医疗成本、总成本分别为(11376±232)元、(1005±95)元、(12381±327)元,均低于全麻组的(13897±317)元、(1512±106)元、(15409±423)元,两组间各项成本比较有统计学意义(P＜0.01).结论:相对于全麻组,针药复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术可通过减少麻醉药品用量,减少麻醉药品费用、麻醉费用、住院费用;通过缩短术后麻醉复苏时间,使患者术中各脏器功能得到保护,加速患者术后恢复,减少术后并发症,缩短住院天数,加快床位周转,使卫生资源利用率更高,且能达到更低的间接医疗费用.
목적:비교침약복합마취화전신마취하행복강경담낭절제술적비용,병진행위생경제학평개.방법:선취2012년12월～2013년6월택기행복강경담낭절제술환자60례,수궤분성량조,전마조화침약복합마취조,매조30례.량조환자균채용정맥유도,의차주사미서안정0.05mg/kg,유고추안0.1mg/kg,분태니2～3μg/kg、병박분1～2mg/kg,동시면조흡순양,인공보조호흡,대기육송이후재후경명시하행기관내삽관,련접마취궤급여궤계통기.침약복합마취조침자자취환자적쌍측일월혈、기충혈、양릉천혈,행평보평사수법,“득기”후,련접전침마의,조선련속파형,빈솔30Hz,유도20분종,연후진행정맥유도.비교량조환자적일반자료、술후병발증、직접여간접의료비용이급직접의료비용적구성.결과:①침약복합마취조환자종정약도호지정안、발제기관도관시간현저쾌우전마조.②침약복합마취조마취약용량명현소우전마조,분태니、유고추안、이병분분별비전마조절약14％、13％、25％;③침약복합마취조직접의료성본、간접의료성본、총성본분별위(11376±232)원、(1005±95)원、(12381±327)원,균저우전마조적(13897±317)원、(1512±106)원、(15409±423)원,량조간각항성본비교유통계학의의(P＜0.01).결론:상대우전마조,침약복합마취하행복강경담낭절제술가통과감소마취약품용량,감소마취약품비용、마취비용、주원비용;통과축단술후마취복소시간,사환자술중각장기공능득도보호,가속환자술후회복,감소술후병발증,축단주원천수,가쾌상위주전,사위생자원이용솔경고,차능체도경저적간접의료비용.