临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2013年
12期
50-52
,共3页
郭团茂%罗冬冬%刘强%行艳丽%杨争光
郭糰茂%囉鼕鼕%劉彊%行豔麗%楊爭光
곽단무%라동동%류강%행염려%양쟁광
腰椎%椎管狭窄%减压术,外科%颅骨钛网
腰椎%椎管狹窄%減壓術,外科%顱骨鈦網
요추%추관협착%감압술,외과%로골태망
Lumbar vertebrae%Spinal stenosis%Decompression,surgery%Skull titanium mesh
目的 探讨全椎板减压术中应用颅骨钛网内固定治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 选择不合并腰椎失稳的腰椎管狭窄症65例,均在全身麻醉或硬膜外麻醉下行后路全椎板减压颅骨钛网重建椎管后壁.术后3个月、12个月、24个月应用日本整形外科学会(JOA)腰椎29分法计算JOA评分及改善率并比较治疗的有效率.结果 所有患者均获随访,随访时间平均30.5个月.65例神经功能均恢复良好,术后6～24个月颅骨钛网植骨均愈合良好,无断裂、移位,但术后发生腰椎失稳9例(13.8％),经保守治疗好转.JOA评分术前、术后3个月、术后12个月、术后24个月分别为(6.39±0.83)分、(17.29±0.91)分、(21.08±1.37)分、(20.93±1.58)分,术后与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);术后3个月、12个月、24个月临床治疗有效率分别为86.15％、93.85％、92.31％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎管狭窄全椎板减压术中应用颅骨钛网重建椎管后壁效果良好,但存在术后腰椎失稳概率增大、长时间卧床等不足.
目的 探討全椎闆減壓術中應用顱骨鈦網內固定治療腰椎管狹窄癥的臨床效果.方法 選擇不閤併腰椎失穩的腰椎管狹窄癥65例,均在全身痳醉或硬膜外痳醉下行後路全椎闆減壓顱骨鈦網重建椎管後壁.術後3箇月、12箇月、24箇月應用日本整形外科學會(JOA)腰椎29分法計算JOA評分及改善率併比較治療的有效率.結果 所有患者均穫隨訪,隨訪時間平均30.5箇月.65例神經功能均恢複良好,術後6～24箇月顱骨鈦網植骨均愈閤良好,無斷裂、移位,但術後髮生腰椎失穩9例(13.8％),經保守治療好轉.JOA評分術前、術後3箇月、術後12箇月、術後24箇月分彆為(6.39±0.83)分、(17.29±0.91)分、(21.08±1.37)分、(20.93±1.58)分,術後與術前比較差異均有統計學意義(P＜0.01);術後3箇月、12箇月、24箇月臨床治療有效率分彆為86.15％、93.85％、92.31％,組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 椎管狹窄全椎闆減壓術中應用顱骨鈦網重建椎管後壁效果良好,但存在術後腰椎失穩概率增大、長時間臥床等不足.
목적 탐토전추판감압술중응용로골태망내고정치료요추관협착증적림상효과.방법 선택불합병요추실은적요추관협착증65례,균재전신마취혹경막외마취하행후로전추판감압로골태망중건추관후벽.술후3개월、12개월、24개월응용일본정형외과학회(JOA)요추29분법계산JOA평분급개선솔병비교치료적유효솔.결과 소유환자균획수방,수방시간평균30.5개월.65례신경공능균회복량호,술후6～24개월로골태망식골균유합량호,무단렬、이위,단술후발생요추실은9례(13.8％),경보수치료호전.JOA평분술전、술후3개월、술후12개월、술후24개월분별위(6.39±0.83)분、(17.29±0.91)분、(21.08±1.37)분、(20.93±1.58)분,술후여술전비교차이균유통계학의의(P＜0.01);술후3개월、12개월、24개월림상치료유효솔분별위86.15％、93.85％、92.31％,조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 추관협착전추판감압술중응용로골태망중건추관후벽효과량호,단존재술후요추실은개솔증대、장시간와상등불족.
