临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2013年
12期
18-20
,共3页
抗体,抗中性白细胞胞质%血管炎%误诊%肺炎
抗體,抗中性白細胞胞質%血管炎%誤診%肺炎
항체,항중성백세포포질%혈관염%오진%폐염
Antibody,antineutrophil cytoplasm%Vasculitis%Misdiagnosis%Pneumonia
目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AASV)的临床特点并分析误诊原因.方法 结合相关文献对我院收治的1例AASV的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因胸痛8个月,咳嗽、憋气1.5个月,间断发热1个月入院.病初结合血常规及X线胸片,考虑肺部感染,予大量、强效、广谱抗生素治疗效果欠佳,后期查血肌酐及尿素升高、抗髓过氧化物酶-中性粒细胞胞浆抗体(MPO-ANCA)阳性,并伴有贫血、右下肺实变及双肺多发小片影及结节,肾穿刺病理示坏死性小血管炎,诊断为AASV,并明确类型为显微镜下多血管炎(MPA).结论 AASV临床相对少见,易误诊为肺炎.提示临床接诊以肺炎样表现为主的患者,予抗生素治疗效果欠佳且合并肾脏、血液等肺外表现时需考虑自身免疫性疾病的可能,尽早明确诊治,有助于改善预后.
目的 探討抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)相關性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AASV)的臨床特點併分析誤診原因.方法 結閤相關文獻對我院收治的1例AASV的臨床資料進行迴顧性分析.結果 本例因胸痛8箇月,咳嗽、憋氣1.5箇月,間斷髮熱1箇月入院.病初結閤血常規及X線胸片,攷慮肺部感染,予大量、彊效、廣譜抗生素治療效果欠佳,後期查血肌酐及尿素升高、抗髓過氧化物酶-中性粒細胞胞漿抗體(MPO-ANCA)暘性,併伴有貧血、右下肺實變及雙肺多髮小片影及結節,腎穿刺病理示壞死性小血管炎,診斷為AASV,併明確類型為顯微鏡下多血管炎(MPA).結論 AASV臨床相對少見,易誤診為肺炎.提示臨床接診以肺炎樣錶現為主的患者,予抗生素治療效果欠佳且閤併腎髒、血液等肺外錶現時需攷慮自身免疫性疾病的可能,儘早明確診治,有助于改善預後.
목적 탐토항중성립세포포장항체(ANCA)상관성혈관염(ANCA-associated vasculitis,AASV)적림상특점병분석오진원인.방법 결합상관문헌대아원수치적1례AASV적림상자료진행회고성분석.결과 본례인흉통8개월,해수、별기1.5개월,간단발열1개월입원.병초결합혈상규급X선흉편,고필폐부감염,여대량、강효、엄보항생소치료효과흠가,후기사혈기항급뇨소승고、항수과양화물매-중성립세포포장항체(MPO-ANCA)양성,병반유빈혈、우하폐실변급쌍폐다발소편영급결절,신천자병리시배사성소혈관염,진단위AASV,병명학류형위현미경하다혈관염(MPA).결론 AASV림상상대소견,역오진위폐염.제시림상접진이폐염양표현위주적환자,여항생소치료효과흠가차합병신장、혈액등폐외표현시수고필자신면역성질병적가능,진조명학진치,유조우개선예후.
