CAJ | 학술논문

目的探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇产程和母婴结局的影响.方法采用双盲法将250例足月初孕产妇分为镇痛组200例、对照组(C组)50例.镇痛组根据宫口开大程度及镇痛泵罗哌卡因浓度随机分为4个亚组:A1组(宫口开大到1 ～3 cm,泵内0.14％罗哌卡因)53例、A2组(宫口开大到1～3 cm,泵内0.089％罗哌卡因)47例、B1组(宫口开大到＞3 cm,泵内0.14％罗哌卡因)56例、B2组(宫口开大到＞3 cm,泵内0.089％罗哌卡因)44例.C组不镇痛.观察各组镇痛效果、产程进展及胎儿Apgar、NBNA评分.结果镇痛组VAS评分、收缩压、心率、第一产程持续时间＜6h、第二产程持续时间＞2h与C组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);镇痛后30与120 min的宫缩周期＞5 min、持续时间＜30 s,双下肢麻木,第二产程持续时间＞2h,A1、B1组与A2、B2、C组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);第一产程持续时间＜2h,B2组与A1、A2、B1、C组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);缩宫素使用率,A1、A2组与B1、B2、B1、C组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).5组新生儿生后Apgar、NBNA评分及血气分析指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 0.089％罗哌卡因硬膜外镇痛不影响产妇的潜伏期产程进展,活跃期及急产期安全有效,对母婴结局无影响.
목적 탐토불동농도라고잡인경막외진통대산부산정화모영결국적영향.방법 채용쌍맹법장250례족월초잉산부분위진통조200례、대조조(C조)50례.진통조근거궁구개대정도급진통빙라고잡인농도수궤분위4개아조:A1조(궁구개대도1 ～3 cm,빙내0.14％라고잡인)53례、A2조(궁구개대도1～3 cm,빙내0.089％라고잡인)47례、B1조(궁구개대도＞3 cm,빙내0.14％라고잡인)56례、B2조(궁구개대도＞3 cm,빙내0.089％라고잡인)44례.C조불진통.관찰각조진통효과、산정진전급태인Apgar、NBNA평분.결과 진통조VAS평분、수축압、심솔、제일산정지속시간＜6h、제이산정지속시간＞2h여C조비교차이균유통계학의의(P균＜0.05);진통후30여120 min적궁축주기＞5 min、지속시간＜30 s,쌍하지마목,제이산정지속시간＞2h,A1、B1조여A2、B2、C조비교차이균유통계학의의(P균＜0.05);제일산정지속시간＜2h,B2조여A1、A2、B1、C조비교차이균유통계학의의(P균＜0.05);축궁소사용솔,A1、A2조여B1、B2、B1、C조비교차이균유통계학의의(P균＜0.05).5조신생인생후Apgar、NBNA평분급혈기분석지표비교차이균무통계학의의(P균＞0.05).결론 0.089％라고잡인경막외진통불영향산부적잠복기산정진전,활약기급급산기안전유효,대모영결국무영향.