中华肝脏外科手术学电子杂志
中華肝髒外科手術學電子雜誌
중화간장외과수술학전자잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATIC SURGERY(ELECTRONIC EDITION)
2013年
5期
318-321
,共4页
李称才%李荣%何涛%刘宁江%陈博艺
李稱纔%李榮%何濤%劉寧江%陳博藝
리칭재%리영%하도%류저강%진박예
胆管炎%急性肾功能不全%肾损伤分子-1%肌酸酐
膽管炎%急性腎功能不全%腎損傷分子-1%肌痠酐
담관염%급성신공능불전%신손상분자-1%기산항
目的 探讨尿肾损伤分子(Kim)-1在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)并发急性肾损伤(AKI)中的应用价值.方法 回顾性分析2006年1月至2012年1月在广东省湛江市中心人民医院肝胆外科接受诊治的66例AOSC患者临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据入院48 h内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组.AKI组21例,其中男9例,女12例;年龄(51±10)岁.非AKI组45例,其中男18例,女27例;年龄(49±9)岁.分别记录与比较两组患者入院时(0 h)及入院后12、24、48 h 的尿Kim-1、血清肌酐(Scr)水平.分析尿Kim-1对AKI的诊断价值.两组患者尿Kim-1、Scr水平的比较采用t检验.应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(A)分析尿Kim-1水平对AKI诊断的灵敏度、特异度.结果 AKI组患者入院时(0 h)尿Kim-1和Scr水平分别为(2.02±0.23)μg/L、(77±17)μmol/L,非AKI组患者相应为(1.89±0.78)μg/L、(72±16)μmol/L,差异无统计学意义(t=1.513,1.742;P＞0.05).入院后12 h,AKI组患者尿Kim-1开始升高,24 h达高峰;非AKI组尿Kim-1入院后12 h也升高并达高峰.AKI组患者入院后12、24、48 h的尿Kim-1水平明显高于非AKI组(t=2.975,5.002,7.614;P＜0.05).入院后48 h,AKI组Scr水平才明显高于非AKI组(t=3.557,P＜0.05).入院后12 h尿Kim-1诊断AOSC合并AKI的A值为0.875,95%可信区间为0.746～0.932.采用Youden指数选择ROC曲线上最佳工作点,诊断的阳性参考值为2.80 μg/L,灵敏度为 0.90,特异度为0.73.结论 尿Kim-1可作为早期诊断AOSC并发AKI的检测指标.
目的 探討尿腎損傷分子(Kim)-1在早期診斷急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)併髮急性腎損傷(AKI)中的應用價值.方法 迴顧性分析2006年1月至2012年1月在廣東省湛江市中心人民醫院肝膽外科接受診治的66例AOSC患者臨床資料.所有患者均籤署知情同意書,符閤醫學倫理學規定.根據入院48 h內是否髮生AKI分為AKI組和非AKI組.AKI組21例,其中男9例,女12例;年齡(51±10)歲.非AKI組45例,其中男18例,女27例;年齡(49±9)歲.分彆記錄與比較兩組患者入院時(0 h)及入院後12、24、48 h 的尿Kim-1、血清肌酐(Scr)水平.分析尿Kim-1對AKI的診斷價值.兩組患者尿Kim-1、Scr水平的比較採用t檢驗.應用受試者工作特徵(ROC)麯線及麯線下麵積(A)分析尿Kim-1水平對AKI診斷的靈敏度、特異度.結果 AKI組患者入院時(0 h)尿Kim-1和Scr水平分彆為(2.02±0.23)μg/L、(77±17)μmol/L,非AKI組患者相應為(1.89±0.78)μg/L、(72±16)μmol/L,差異無統計學意義(t=1.513,1.742;P＞0.05).入院後12 h,AKI組患者尿Kim-1開始升高,24 h達高峰;非AKI組尿Kim-1入院後12 h也升高併達高峰.AKI組患者入院後12、24、48 h的尿Kim-1水平明顯高于非AKI組(t=2.975,5.002,7.614;P＜0.05).入院後48 h,AKI組Scr水平纔明顯高于非AKI組(t=3.557,P＜0.05).入院後12 h尿Kim-1診斷AOSC閤併AKI的A值為0.875,95%可信區間為0.746～0.932.採用Youden指數選擇ROC麯線上最佳工作點,診斷的暘性參攷值為2.80 μg/L,靈敏度為 0.90,特異度為0.73.結論 尿Kim-1可作為早期診斷AOSC併髮AKI的檢測指標.
목적 탐토뇨신손상분자(Kim)-1재조기진단급성경조성화농성담관염(AOSC)병발급성신손상(AKI)중적응용개치.방법 회고성분석2006년1월지2012년1월재광동성담강시중심인민의원간담외과접수진치적66례AOSC환자림상자료.소유환자균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.근거입원48 h내시부발생AKI분위AKI조화비AKI조.AKI조21례,기중남9례,녀12례;년령(51±10)세.비AKI조45례,기중남18례,녀27례;년령(49±9)세.분별기록여비교량조환자입원시(0 h)급입원후12、24、48 h 적뇨Kim-1、혈청기항(Scr)수평.분석뇨Kim-1대AKI적진단개치.량조환자뇨Kim-1、Scr수평적비교채용t검험.응용수시자공작특정(ROC)곡선급곡선하면적(A)분석뇨Kim-1수평대AKI진단적령민도、특이도.결과 AKI조환자입원시(0 h)뇨Kim-1화Scr수평분별위(2.02±0.23)μg/L、(77±17)μmol/L,비AKI조환자상응위(1.89±0.78)μg/L、(72±16)μmol/L,차이무통계학의의(t=1.513,1.742;P＞0.05).입원후12 h,AKI조환자뇨Kim-1개시승고,24 h체고봉;비AKI조뇨Kim-1입원후12 h야승고병체고봉.AKI조환자입원후12、24、48 h적뇨Kim-1수평명현고우비AKI조(t=2.975,5.002,7.614;P＜0.05).입원후48 h,AKI조Scr수평재명현고우비AKI조(t=3.557,P＜0.05).입원후12 h뇨Kim-1진단AOSC합병AKI적A치위0.875,95%가신구간위0.746～0.932.채용Youden지수선택ROC곡선상최가공작점,진단적양성삼고치위2.80 μg/L,령민도위 0.90,특이도위0.73.결론 뇨Kim-1가작위조기진단AOSC병발AKI적검측지표.
