中华肝脏外科手术学电子杂志
中華肝髒外科手術學電子雜誌
중화간장외과수술학전자잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATIC SURGERY(ELECTRONIC EDITION)
2013年
5期
294-297
,共4页
陈骋%潘楚芝%钟跃思%姚志成%颜见%李明亮%林楠%许瑞云%邓美海
陳騁%潘楚芝%鐘躍思%姚誌成%顏見%李明亮%林楠%許瑞雲%鄧美海
진빙%반초지%종약사%요지성%안견%리명량%림남%허서운%산미해
癌,肝细胞%家族聚集性%临床特点%预后%乙型肝炎病毒
癌,肝細胞%傢族聚集性%臨床特點%預後%乙型肝炎病毒
암,간세포%가족취집성%림상특점%예후%을형간염병독
目的 探讨家族聚集性肝细胞肝癌(肝癌)患者的临床特点及预后.方法 回顾性分析2001年1月至2011年12月在中山大学附属第三医院就诊的符合家族聚集性肝癌诊断标准的40例患者临床资料.其中男37例,女3例;年龄27～76岁,中位年龄是51岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.收集40例患者的肝癌家族史,嗜酒史,乙型病毒性肝炎(乙肝)或丙型病毒性肝炎(丙肝)病史,合并肝硬化情况,肝功能Child-Pugh分级,血清甲胎蛋白(AFP)水平,肿瘤直径、数目,肿瘤临床分期的临床资料.调查肝炎病毒感染情况,收集患者乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的实验室资料.根据不同治疗方式将患者分为3组,手术切除组10例,术式为根治性肝切除术;综合治疗组26例,采用消融、经皮穿刺肝动脉化疗栓塞(TACE)等治疗;保守治疗组4例,应用索拉菲尼、中药等治疗.治疗后定期复查随访1～5年,分别计算3组患者的1、3、5年生存率.结果 40例患者男性占92%(37/40),男女比为12∶1;30岁以上患者最多,占92%(37/40);合并肝硬化者39例,占98%(39/40);肝功能Child-Pugh分级中的A级者占70%(28/40);血清AFP水平＞400 μg/L者占35%(14/40);肿瘤直径≤5 cm者占55%(22/40),肿瘤单发者占50%(20/40);巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期A期占20%(8/40),B～D期者占80%(32/40).患者均合并HBV感染,占100%(40/40),乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量＜105 copies/ml占55%(22/40).无患者合并HCV感染.手术切除组患者1、3、5生存率分别为70%、40%和20%,综合治疗组患者相应为50%、12%和0%,对症治疗组的4例患者生存时间均未超过1年,1年生存率为0%.结论 家族聚集性肝癌多发生在HBV感染或肝硬化的基础上,其治疗效果及预后不佳,提高早期诊断率是改善预后的关键.
目的 探討傢族聚集性肝細胞肝癌(肝癌)患者的臨床特點及預後.方法 迴顧性分析2001年1月至2011年12月在中山大學附屬第三醫院就診的符閤傢族聚集性肝癌診斷標準的40例患者臨床資料.其中男37例,女3例;年齡27～76歲,中位年齡是51歲.所有患者均籤署知情同意書,符閤醫學倫理學規定.收集40例患者的肝癌傢族史,嗜酒史,乙型病毒性肝炎(乙肝)或丙型病毒性肝炎(丙肝)病史,閤併肝硬化情況,肝功能Child-Pugh分級,血清甲胎蛋白(AFP)水平,腫瘤直徑、數目,腫瘤臨床分期的臨床資料.調查肝炎病毒感染情況,收集患者乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的實驗室資料.根據不同治療方式將患者分為3組,手術切除組10例,術式為根治性肝切除術;綜閤治療組26例,採用消融、經皮穿刺肝動脈化療栓塞(TACE)等治療;保守治療組4例,應用索拉菲尼、中藥等治療.治療後定期複查隨訪1～5年,分彆計算3組患者的1、3、5年生存率.結果 40例患者男性佔92%(37/40),男女比為12∶1;30歲以上患者最多,佔92%(37/40);閤併肝硬化者39例,佔98%(39/40);肝功能Child-Pugh分級中的A級者佔70%(28/40);血清AFP水平＞400 μg/L者佔35%(14/40);腫瘤直徑≤5 cm者佔55%(22/40),腫瘤單髮者佔50%(20/40);巴塞囉那臨床肝癌(BCLC)分期A期佔20%(8/40),B～D期者佔80%(32/40).患者均閤併HBV感染,佔100%(40/40),乙型肝炎病毒脫氧覈糖覈痠(HBV-DNA)定量＜105 copies/ml佔55%(22/40).無患者閤併HCV感染.手術切除組患者1、3、5生存率分彆為70%、40%和20%,綜閤治療組患者相應為50%、12%和0%,對癥治療組的4例患者生存時間均未超過1年,1年生存率為0%.結論 傢族聚集性肝癌多髮生在HBV感染或肝硬化的基礎上,其治療效果及預後不佳,提高早期診斷率是改善預後的關鍵.
목적 탐토가족취집성간세포간암(간암)환자적림상특점급예후.방법 회고성분석2001년1월지2011년12월재중산대학부속제삼의원취진적부합가족취집성간암진단표준적40례환자림상자료.기중남37례,녀3례;년령27～76세,중위년령시51세.소유환자균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.수집40례환자적간암가족사,기주사,을형병독성간염(을간)혹병형병독성간염(병간)병사,합병간경화정황,간공능Child-Pugh분급,혈청갑태단백(AFP)수평,종류직경、수목,종류림상분기적림상자료.조사간염병독감염정황,수집환자을형간염병독(HBV)화병형간염병독(HCV)감염적실험실자료.근거불동치료방식장환자분위3조,수술절제조10례,술식위근치성간절제술;종합치료조26례,채용소융、경피천자간동맥화료전새(TACE)등치료;보수치료조4례,응용색랍비니、중약등치료.치료후정기복사수방1～5년,분별계산3조환자적1、3、5년생존솔.결과 40례환자남성점92%(37/40),남녀비위12∶1;30세이상환자최다,점92%(37/40);합병간경화자39례,점98%(39/40);간공능Child-Pugh분급중적A급자점70%(28/40);혈청AFP수평＞400 μg/L자점35%(14/40);종류직경≤5 cm자점55%(22/40),종류단발자점50%(20/40);파새라나림상간암(BCLC)분기A기점20%(8/40),B～D기자점80%(32/40).환자균합병HBV감염,점100%(40/40),을형간염병독탈양핵당핵산(HBV-DNA)정량＜105 copies/ml점55%(22/40).무환자합병HCV감염.수술절제조환자1、3、5생존솔분별위70%、40%화20%,종합치료조환자상응위50%、12%화0%,대증치료조적4례환자생존시간균미초과1년,1년생존솔위0%.결론 가족취집성간암다발생재HBV감염혹간경화적기출상,기치료효과급예후불가,제고조기진단솔시개선예후적관건.
