CAJ | 학술논문

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)对进展期肝外胆管癌姑息性治疗患者预后的评估价值.方法回顾性分析2006年5月至2011年6月青岛大学医学院附属医院收治的87例进展期肝外胆管癌姑息性治疗患者临床资料.其中男57例,女30例;年龄＜60岁23例,年龄≥60岁64例.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.所有患者均接受减黄术、对症治疗,治疗前抽取空腹静脉血,采用免疫比浊法检测血清CRP水平.比较患者血清CRP水平与患者年龄、性别、发病时间、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酸转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间国际标准化率(PT-INR)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤部位及治疗方法等一般临床资料的关系.患者出院后接受随访.定性资料的比较采用χ2检验.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.预后危险因素分析采用Cox比例风险回归模型分析.结果年龄＜60岁的血清CRP水平升高患者13例,年龄≥60岁者52例,差异有统计学意义(χ2=5.476,P＜0.05).血清CRP水平升高者1、3年累积生存率分别为8%、0%,血清CRP水平正常者1、3年累积生存率分别为22%、10%.血清CRP水平正常和升高患者的中位生存期分别为15.6、6.0个月,差异有统计学意义(χ2=4.038,P＜0.05).年龄＜60岁和≥60岁患者的中位生存期分别为39.7、4.7个月,差异有统计学意义(χ2=11.732,P＜0.05).Cox回归多因素分析显示血清CRP水平升高与患者预后相关(RR=1.028,P＜0.05).结论血清CRP水平升高是进展期肝外胆管癌姑息性治疗患者预后不良的指标之一.
목적 탐토혈청C-반응단백(CRP)대진전기간외담관암고식성치료환자예후적평고개치.방법 회고성분석2006년5월지2011년6월청도대학의학원부속의원수치적87례진전기간외담관암고식성치료환자림상자료.기중남57례,녀30례;년령＜60세23례,년령≥60세64례.소유환자균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.소유환자균접수감황술、대증치료,치료전추취공복정맥혈,채용면역비탁법검측혈청CRP수평.비교환자혈청CRP수평여환자년령、성별、발병시간、혈홍단백(Hb)、림파세포、병안산전안매(ALT)、천동안산전안매(AST)、감성린산매(ALP)、γ-곡안산전이매(GGT)、백단백(ALB)、총담홍소(TB)、응혈매원시간국제표준화솔(PT-INR)、암항원19-9(CA19-9)、암배항원(CEA)、종류부위급치료방법등일반림상자료적관계.환자출원후접수수방.정성자료적비교채용χ2검험.생존분석채용Kaplan-Meier법화Log-rank검험.예후위험인소분석채용Cox비례풍험회귀모형분석.결과 년령＜60세적혈청CRP수평승고환자13례,년령≥60세자52례,차이유통계학의의(χ2=5.476,P＜0.05).혈청CRP수평승고자1、3년루적생존솔분별위8%、0%,혈청CRP수평정상자1、3년루적생존솔분별위22%、10%.혈청CRP수평정상화승고환자적중위생존기분별위15.6、6.0개월,차이유통계학의의(χ2=4.038,P＜0.05).년령＜60세화≥60세환자적중위생존기분별위39.7、4.7개월,차이유통계학의의(χ2=11.732,P＜0.05).Cox회귀다인소분석현시혈청CRP수평승고여환자예후상관(RR=1.028,P＜0.05).결론 혈청CRP수평승고시진전기간외담관암고식성치료환자예후불량적지표지일.