CAJ | 학술논문

目的回顾性分析非骨水泥全涂层长柄假体在全髋关节翻修术中应用的临床疗效.方法对2006年1月至2011年1月四川大学华西医院收治的采用全涂层长柄假体全髋关节翻修术的53例患者(53髋)进行随访、分析.其中男26例,女27例;年龄49～78岁,平均62岁.股骨假体采用强生(Depuy)公司全涂层长度为165 mm的直柄AML假体10例、全涂层165 mm的Solution假体19例和203 mm带弧度分左右侧的Solution假体24例.比较髋关节术前术后的Harris评分,X线片评价假体柄有无松动下沉及应力遮挡情况.结果 53例患者均获随访,随访时间1.8～6.8年,平均4.7年.术前平均Harris评分为37分,最后随访时增加至86分.所有患者均在术后3个月后完全负重,原有髋关节疼痛缓解.在最后随访时,有45例股骨柄假体获得骨长入固定.并发症:术后脱位1例,手法复位后未再发生脱位,术后感染1例,假体柄明显下沉1例,后两例患者行再次翻修术,末次随访假体柄稳定.随访X线片显示多数患者骨质改建,密度增加,未发现假体周围有连续亮带及假体柄下沉的患者.结论复杂的股骨侧翻修手术,应尽可能选择非骨水泥长柄假体.特别是股骨干骺端骨质条件差,中段有骨缺损,近端不能获得牢固固定的病例.术中结合同种异体颗粒骨打压植骨处理股骨中上段中重度骨缺损,中期临床疗效良好,远期效果有待随访.
목적 회고성분석비골수니전도층장병가체재전관관절번수술중응용적림상료효.방법 대2006년1월지2011년1월사천대학화서의원수치적채용전도층장병가체전관관절번수술적53례환자(53관)진행수방、분석.기중남26례,녀27례;년령49～78세,평균62세.고골가체채용강생(Depuy)공사전도층장도위165 mm적직병AML가체10례、전도층165 mm적Solution가체19례화203 mm대호도분좌우측적Solution가체24례.비교관관절술전술후적Harris평분,X선편평개가체병유무송동하침급응력차당정황.결과 53례환자균획수방,수방시간1.8～6.8년,평균4.7년.술전평균Harris평분위37분,최후수방시증가지86분.소유환자균재술후3개월후완전부중,원유관관절동통완해.재최후수방시,유45례고골병가체획득골장입고정.병발증:술후탈위1례,수법복위후미재발생탈위,술후감염1례,가체병명현하침1례,후량례환자행재차번수술,말차수방가체병은정.수방X선편현시다수환자골질개건,밀도증가,미발현가체주위유련속량대급가체병하침적환자.결론 복잡적고골측번수수술,응진가능선택비골수니장병가체.특별시고골간후단골질조건차,중단유골결손,근단불능획득뢰고고정적병례.술중결합동충이체과립골타압식골처리고골중상단중중도골결손,중기림상료효량호,원기효과유대수방.