中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2013年
5期
603-608
,共6页
王浩洋%康鹏德%杨静%沈彬%周宗科%裴福兴
王浩洋%康鵬德%楊靜%瀋彬%週宗科%裴福興
왕호양%강붕덕%양정%침빈%주종과%배복흥
关节成形术,置换,髋%氨甲环酸%失血%多模式
關節成形術,置換,髖%氨甲環痠%失血%多模式
관절성형술,치환,관%안갑배산%실혈%다모식
目的 探讨氨甲环酸减少全髋关节翻修术围手术期失血的有效性及安全性.方法 将60例拟行单侧全髋关节翻修手术的患者随机分为氨甲环酸组与对照组,每组30例.术前所有患者均进行血常规、凝血常规、双下肢静脉彩超等检查,氨甲环酸组患者于切皮前10 min静脉单次使用10 mg/kg的氨甲环酸,对照组予以相当剂量的生理盐水.记录术中出血量、术后引流量,术后第1天、第3天复查血常规并记录患者血红蛋白水平和红细胞压积,术后第5天复查双下肢静脉彩超.如患者术后血红蛋白水平低于80 g/L或患者有贫血表现时予以输入同型红细胞悬液.通过公式计算并比较患者血容量、总失血量、隐性失血量等指标.记录患者术后输血量和深静脉血栓的发生率.结果 氨甲环酸组患者术中出血、术后引流、总失血量及隐形失血量均低于对照组,差异有统计学意义.氨甲环酸组患者术后14例(46.7%,14/30),对照组26例(86.7%,26/30)需要输血,差异有统计学意义.两组患者术后深静脉血栓发生率及术后住院日比较差异无统计学意义.结论 以10 mg/kg氨甲环酸术前静脉单次用药为主的多模式控制血液丢失方案可以有效减少髋关节翻修手术围手术期的血液丢失且不增加下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生风险,该方案是髋关节翻修术围手术期控制血液丢失的安全、有效的方法.
目的 探討氨甲環痠減少全髖關節翻脩術圍手術期失血的有效性及安全性.方法 將60例擬行單側全髖關節翻脩手術的患者隨機分為氨甲環痠組與對照組,每組30例.術前所有患者均進行血常規、凝血常規、雙下肢靜脈綵超等檢查,氨甲環痠組患者于切皮前10 min靜脈單次使用10 mg/kg的氨甲環痠,對照組予以相噹劑量的生理鹽水.記錄術中齣血量、術後引流量,術後第1天、第3天複查血常規併記錄患者血紅蛋白水平和紅細胞壓積,術後第5天複查雙下肢靜脈綵超.如患者術後血紅蛋白水平低于80 g/L或患者有貧血錶現時予以輸入同型紅細胞懸液.通過公式計算併比較患者血容量、總失血量、隱性失血量等指標.記錄患者術後輸血量和深靜脈血栓的髮生率.結果 氨甲環痠組患者術中齣血、術後引流、總失血量及隱形失血量均低于對照組,差異有統計學意義.氨甲環痠組患者術後14例(46.7%,14/30),對照組26例(86.7%,26/30)需要輸血,差異有統計學意義.兩組患者術後深靜脈血栓髮生率及術後住院日比較差異無統計學意義.結論 以10 mg/kg氨甲環痠術前靜脈單次用藥為主的多模式控製血液丟失方案可以有效減少髖關節翻脩手術圍手術期的血液丟失且不增加下肢深靜脈血栓和肺栓塞的髮生風險,該方案是髖關節翻脩術圍手術期控製血液丟失的安全、有效的方法.
목적 탐토안갑배산감소전관관절번수술위수술기실혈적유효성급안전성.방법 장60례의행단측전관관절번수수술적환자수궤분위안갑배산조여대조조,매조30례.술전소유환자균진행혈상규、응혈상규、쌍하지정맥채초등검사,안갑배산조환자우절피전10 min정맥단차사용10 mg/kg적안갑배산,대조조여이상당제량적생리염수.기록술중출혈량、술후인류량,술후제1천、제3천복사혈상규병기록환자혈홍단백수평화홍세포압적,술후제5천복사쌍하지정맥채초.여환자술후혈홍단백수평저우80 g/L혹환자유빈혈표현시여이수입동형홍세포현액.통과공식계산병비교환자혈용량、총실혈량、은성실혈량등지표.기록환자술후수혈량화심정맥혈전적발생솔.결과 안갑배산조환자술중출혈、술후인류、총실혈량급은형실혈량균저우대조조,차이유통계학의의.안갑배산조환자술후14례(46.7%,14/30),대조조26례(86.7%,26/30)수요수혈,차이유통계학의의.량조환자술후심정맥혈전발생솔급술후주원일비교차이무통계학의의.결론 이10 mg/kg안갑배산술전정맥단차용약위주적다모식공제혈액주실방안가이유효감소관관절번수수술위수술기적혈액주실차불증가하지심정맥혈전화폐전새적발생풍험,해방안시관관절번수술위수술기공제혈액주실적안전、유효적방법.
