实用癌症杂志
實用癌癥雜誌
실용암증잡지
THE PRACTICAL JOURNAL OF CANCER
2013年
6期
740-743
,共4页
潘纯国%吴少雄%赵充%邓美玲%郑列%邓小武%卢泰祥
潘純國%吳少雄%趙充%鄧美玲%鄭列%鄧小武%盧泰祥
반순국%오소웅%조충%산미령%정렬%산소무%로태상
鼻咽癌%放射疗法%颅底%推量%剂量学
鼻嚥癌%放射療法%顱底%推量%劑量學
비인암%방사요법%로저%추량%제량학
目的 应用三维技术模拟鼻咽癌常规放疗颅底推量治疗计划,对比有和无颅底推量之间受侵颅底骨质和周围危及器官接受剂量的差异.方法 选择19例采用CT-Sim行放疗计划设计、有颅底推量的初治鼻咽癌患者,鼻咽处方剂量70 Gy,颅底推量剂量8 Gy.勾画靶区、危及器官,按原放疗计划参数进行射野设置,作出有和无颅底野推量2个治疗计划,比较靶区剂量和危及器官受量的差异.结果 无颅底推量时,原发肿瘤靶区(GTV)、颅底受侵靶区(GTVsb)、鼻咽部靶区(GTVnp)的V95和D95平均值分别为(90.0%±7.3%)和(66.0±1.2)Gy、(66.0%±2.4%)和(65.2±1.2)Gy、(99.3%±1.3%)和(68.1±0.8)Gy;给予颅底推量8 Gy后,GTV、GTVsb和GTVnp的V95均达到了99.0%,D95的平均值均达到70 Gy以上.有无颅底推量的左、右侧颞叶的D5平均值分别为(76.3±6.3)Gy和(68.0±4.8)Gy(P＜0.001)、(75.1±6.2)Gy和(67.0±5.0)Gy(P＜0.001).2个计划脑干(Dmean、D5、V60)、垂体(Dmean)、视交叉和视神经(Dmax、Dmean)的受量比较均无显著差异.结论 有颅底受侵鼻咽癌患者采用常规放射治疗颅底骨质存在低剂量区,颅底推量可改善颅底骨质的低剂量区,使大部分患者的颞叶受量超过70 Gy,获益有待临床证实.
目的 應用三維技術模擬鼻嚥癌常規放療顱底推量治療計劃,對比有和無顱底推量之間受侵顱底骨質和週圍危及器官接受劑量的差異.方法 選擇19例採用CT-Sim行放療計劃設計、有顱底推量的初治鼻嚥癌患者,鼻嚥處方劑量70 Gy,顱底推量劑量8 Gy.勾畫靶區、危及器官,按原放療計劃參數進行射野設置,作齣有和無顱底野推量2箇治療計劃,比較靶區劑量和危及器官受量的差異.結果 無顱底推量時,原髮腫瘤靶區(GTV)、顱底受侵靶區(GTVsb)、鼻嚥部靶區(GTVnp)的V95和D95平均值分彆為(90.0%±7.3%)和(66.0±1.2)Gy、(66.0%±2.4%)和(65.2±1.2)Gy、(99.3%±1.3%)和(68.1±0.8)Gy;給予顱底推量8 Gy後,GTV、GTVsb和GTVnp的V95均達到瞭99.0%,D95的平均值均達到70 Gy以上.有無顱底推量的左、右側顳葉的D5平均值分彆為(76.3±6.3)Gy和(68.0±4.8)Gy(P＜0.001)、(75.1±6.2)Gy和(67.0±5.0)Gy(P＜0.001).2箇計劃腦榦(Dmean、D5、V60)、垂體(Dmean)、視交扠和視神經(Dmax、Dmean)的受量比較均無顯著差異.結論 有顱底受侵鼻嚥癌患者採用常規放射治療顱底骨質存在低劑量區,顱底推量可改善顱底骨質的低劑量區,使大部分患者的顳葉受量超過70 Gy,穫益有待臨床證實.
목적 응용삼유기술모의비인암상규방료로저추량치료계화,대비유화무로저추량지간수침로저골질화주위위급기관접수제량적차이.방법 선택19례채용CT-Sim행방료계화설계、유로저추량적초치비인암환자,비인처방제량70 Gy,로저추량제량8 Gy.구화파구、위급기관,안원방료계화삼수진행사야설치,작출유화무로저야추량2개치료계화,비교파구제량화위급기관수량적차이.결과 무로저추량시,원발종류파구(GTV)、로저수침파구(GTVsb)、비인부파구(GTVnp)적V95화D95평균치분별위(90.0%±7.3%)화(66.0±1.2)Gy、(66.0%±2.4%)화(65.2±1.2)Gy、(99.3%±1.3%)화(68.1±0.8)Gy;급여로저추량8 Gy후,GTV、GTVsb화GTVnp적V95균체도료99.0%,D95적평균치균체도70 Gy이상.유무로저추량적좌、우측섭협적D5평균치분별위(76.3±6.3)Gy화(68.0±4.8)Gy(P＜0.001)、(75.1±6.2)Gy화(67.0±5.0)Gy(P＜0.001).2개계화뇌간(Dmean、D5、V60)、수체(Dmean)、시교차화시신경(Dmax、Dmean)적수량비교균무현저차이.결론 유로저수침비인암환자채용상규방사치료로저골질존재저제량구,로저추량가개선로저골질적저제량구,사대부분환자적섭협수량초과70 Gy,획익유대림상증실.
