复旦学报(医学版)
複旦學報(醫學版)
복단학보(의학판)
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2013年
6期
661-667
,共7页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征%(OSAHS)%上气道%体层摄影术%X线计算机%悬雍垂腭咽成形术%(UPPP)
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵%(OSAHS)%上氣道%體層攝影術%X線計算機%懸雍垂腭嚥成形術%(UPPP)
조새성수면호흡잠정저통기종합정%(OSAHS)%상기도%체층섭영술%X선계산궤%현옹수악인성형술%(UPPP)
目的 探讨64排螺旋CT扫描对中重度阻塞性唾眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术前评估远期疗效的价值,以提高中重度OSAHS患者UPPP远期疗效的方法.方法 38例经多导睡眠图确诊的中重度OSAHS患者经过UPPP术前64排螺旋CT在平静呼吸相和Müller相两种状态下上气道三维重建及虚拟内窥镜处理后,根据各平面截面积的变化值分为3组,随访20~30个月,比较各组之间UPPP远期疗效、术前术后CT各测量值的变化,分析两者之间的相关性,探索UPPP最佳适应证.结果 实验1组有效率100%、显效率83.33%、治愈率16.67%,实验2组有效率77.78%、显效率55.56%、治愈率11.1%,与1组的差异有统计学意义.实验3组有效率50%、显效率20%、治愈率为0,明显比1组、2组疗效下降.实验1组平静呼吸相和Müller相从鼻咽后区至舌根后区截面积的改善值与睡眠呼吸暂停低通气指数呈线性相关,最低动脉血氧饱和度改善值也与部分平面截面积的改善值呈线性相关.结论 64排螺旋CT术前扫描对中重度OSAHS患者UPPP术前评估远期疗效具有重要价值,对于Müller相软腭后区或悬雍垂后区截面积较平静呼吸相减少≥75%或完全闭塞,且舌根后区、会厌后区、鼻咽后区截面积减少≤50%的患者,UPPP远期疗效好.
目的 探討64排螺鏇CT掃描對中重度阻塞性唾眠呼吸暫停低通氣綜閤徵(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者懸雍垂腭嚥成形術(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)術前評估遠期療效的價值,以提高中重度OSAHS患者UPPP遠期療效的方法.方法 38例經多導睡眠圖確診的中重度OSAHS患者經過UPPP術前64排螺鏇CT在平靜呼吸相和Müller相兩種狀態下上氣道三維重建及虛擬內窺鏡處理後,根據各平麵截麵積的變化值分為3組,隨訪20~30箇月,比較各組之間UPPP遠期療效、術前術後CT各測量值的變化,分析兩者之間的相關性,探索UPPP最佳適應證.結果 實驗1組有效率100%、顯效率83.33%、治愈率16.67%,實驗2組有效率77.78%、顯效率55.56%、治愈率11.1%,與1組的差異有統計學意義.實驗3組有效率50%、顯效率20%、治愈率為0,明顯比1組、2組療效下降.實驗1組平靜呼吸相和Müller相從鼻嚥後區至舌根後區截麵積的改善值與睡眠呼吸暫停低通氣指數呈線性相關,最低動脈血氧飽和度改善值也與部分平麵截麵積的改善值呈線性相關.結論 64排螺鏇CT術前掃描對中重度OSAHS患者UPPP術前評估遠期療效具有重要價值,對于Müller相軟腭後區或懸雍垂後區截麵積較平靜呼吸相減少≥75%或完全閉塞,且舌根後區、會厭後區、鼻嚥後區截麵積減少≤50%的患者,UPPP遠期療效好.
목적 탐토64배라선CT소묘대중중도조새성타면호흡잠정저통기종합정(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)환자현옹수악인성형술(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)술전평고원기료효적개치,이제고중중도OSAHS환자UPPP원기료효적방법.방법 38례경다도수면도학진적중중도OSAHS환자경과UPPP술전64배라선CT재평정호흡상화Müller상량충상태하상기도삼유중건급허의내규경처리후,근거각평면절면적적변화치분위3조,수방20~30개월,비교각조지간UPPP원기료효、술전술후CT각측량치적변화,분석량자지간적상관성,탐색UPPP최가괄응증.결과 실험1조유효솔100%、현효솔83.33%、치유솔16.67%,실험2조유효솔77.78%、현효솔55.56%、치유솔11.1%,여1조적차이유통계학의의.실험3조유효솔50%、현효솔20%、치유솔위0,명현비1조、2조료효하강.실험1조평정호흡상화Müller상종비인후구지설근후구절면적적개선치여수면호흡잠정저통기지수정선성상관,최저동맥혈양포화도개선치야여부분평면절면적적개선치정선성상관.결론 64배라선CT술전소묘대중중도OSAHS환자UPPP술전평고원기료효구유중요개치,대우Müller상연악후구혹현옹수후구절면적교평정호흡상감소≥75%혹완전폐새,차설근후구、회염후구、비인후구절면적감소≤50%적환자,UPPP원기료효호.