CAJ | 학술논문

目的:探讨一种新型阴囊镜的适用性、安全性及临床应用价值.方法:2011年6月~2013年5月,对23例慢性睾丸痛经非甾体抗炎药物保守治疗3~6个月,症状改善不明显患者在硬膜外麻醉下采用自行研制的新型阴囊镜进行阴囊镜检查,发现病灶后予取活检并使用200 μm光纤,1.2~1.5 J/15~20 Hz(18~30 W)功率钬激光汽化病灶.所有患者排除已知引起慢性睾丸疼痛原因,术前均以视觉模拟疼痛评分(VAS)评估疼痛程度.结果:本组23例患者均顺利置入阴囊镜,镜下发现疼痛侧睾丸鞘膜腔内存在附睾/睾丸附件,且附件蒂部长为0.5~1.5 cm,蒂根部扭转90~180°,部分充血、水肿;非疼痛侧睾丸及附睾表面未见睾丸及附睾附件,可见附睾表面充血.阴囊镜下用活检钳取出部分睾丸/附睾附件送病检,残端予用钬激光光纤汽化.手术时间45~90 min,平均52 min;术中有轻中度阴囊皮下水肿,术后1~3天水肿消退,无阴囊血肿、睾丸破裂等并发症;术后1个月门诊随访阴囊疼痛评分0~1分,平均0.3分;行B超复查双睾丸、附睾血流正常,未见异常回声,睾丸鞘膜腔内未见积液.术后病理显示纤维囊壁钙化或潴留囊肿组织.结论:新型阴囊镜临床适用简便、安全、有效、并发症少,临床可用于慢性睾丸疼痛的病因诊断并针对性治疗,是一种值得关注并进一步研究的新型微创诊疗设备.
목적:탐토일충신형음낭경적괄용성、안전성급림상응용개치.방법:2011년6월~2013년5월,대23례만성고환통경비치체항염약물보수치료3~6개월,증상개선불명현환자재경막외마취하채용자행연제적신형음낭경진행음낭경검사,발현병조후여취활검병사용200 μm광섬,1.2~1.5 J/15~20 Hz(18~30 W)공솔화격광기화병조.소유환자배제이지인기만성고환동통원인,술전균이시각모의동통평분(VAS)평고동통정도.결과:본조23례환자균순리치입음낭경,경하발현동통측고환초막강내존재부고/고환부건,차부건체부장위0.5~1.5 cm,체근부뉴전90~180°,부분충혈、수종;비동통측고환급부고표면미견고환급부고부건,가견부고표면충혈.음낭경하용활검겸취출부분고환/부고부건송병검,잔단여용화격광광섬기화.수술시간45~90 min,평균52 min;술중유경중도음낭피하수종,술후1~3천수종소퇴,무음낭혈종、고환파렬등병발증;술후1개월문진수방음낭동통평분0~1분,평균0.3분;행B초복사쌍고환、부고혈류정상,미견이상회성,고환초막강내미견적액.술후병리현시섬유낭벽개화혹저류낭종조직.결론:신형음낭경림상괄용간편、안전、유효、병발증소,림상가용우만성고환동통적병인진단병침대성치료,시일충치득관주병진일보연구적신형미창진료설비.