CAJ | 학술논문

目的:通过病例报告并结合文献复习,分析腹腔镜术后Trocar 部位疝(TSH)的发生原因、分型、临床表现、诊断、治疗及预防措施,提高对腹腔镜术后TSH 的诊疗水平.方法:报告1例泌尿外科腹腔镜术后发生TSH患者的诊治经过及随访结果,并结合文献复习对TSH的发生原因、分型、临床表现、诊断、治疗及预防措施进行分析.结果:51岁女性患者因"左侧脓肾切除术后,切口疼痛伴流脓,左肾区肿物"行腹腔镜下左侧肾区肿物切除术、窦道切除术,术后第4天出现左下腹12 mm Trocar部位疝并发肠梗阻,急诊剖腹探查,行肠管松解术和切口缝合术,术后7天患者痊愈出院,术后随访至今,无复发.结论:TSH是一种少见的腹腔镜手术并发症,发生率为0.18%~2.80%,多见于普外科和妇产科等经腹腔入路腹腔镜手术,我国泌尿外科腹腔镜手术多采用后腹腔入路,故极少发生,TSH临床上主要分为早发型、迟发型和特殊型三种,其发生涉及多种因素,一旦发生,无自愈可能,多需手术治疗.预防TSH的方法包括逐层严格关闭切口、改进Trocar外形、控制腹压等.
목적:통과병례보고병결합문헌복습,분석복강경술후Trocar 부위산(TSH)적발생원인、분형、림상표현、진단、치료급예방조시,제고대복강경술후TSH 적진료수평.방법:보고1례비뇨외과복강경술후발생TSH환자적진치경과급수방결과,병결합문헌복습대TSH적발생원인、분형、림상표현、진단、치료급예방조시진행분석.결과:51세녀성환자인"좌측농신절제술후,절구동통반류농,좌신구종물"행복강경하좌측신구종물절제술、두도절제술,술후제4천출현좌하복12 mm Trocar부위산병발장경조,급진부복탐사,행장관송해술화절구봉합술,술후7천환자전유출원,술후수방지금,무복발.결론:TSH시일충소견적복강경수술병발증,발생솔위0.18%~2.80%,다견우보외과화부산과등경복강입로복강경수술,아국비뇨외과복강경수술다채용후복강입로,고겁소발생,TSH림상상주요분위조발형、지발형화특수형삼충,기발생섭급다충인소,일단발생,무자유가능,다수수술치료.예방TSH적방법포괄축층엄격관폐절구、개진Trocar외형、공제복압등.