中华损伤与修复杂志（电子版）
中華損傷與脩複雜誌（電子版）
중화손상여수복잡지（전자판）
Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing
2013年
5期
492-496
,共5页
烧伤%儿童%补液疗法%急性肾损伤%胱抑素C%尿微量蛋白%酶
燒傷%兒童%補液療法%急性腎損傷%胱抑素C%尿微量蛋白%酶
소상%인동%보액요법%급성신손상%광억소C%뇨미량단백%매
目的 探讨烧伤休克期补液对小儿急性肾损伤(AKI)的影响及联合检测血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿微球蛋白及尿酶的临床应用.方法 回顾性分析2010年6月至2013年6月濮阳市油田总医院烧伤整形科收治的严重烧伤患儿116例的病例资料,随机分为传统组(采用传统方案治疗)和改进组(采用改进后方案治疗)进行补液治疗,其中传统组59例,改进组57例.有休克症状的经液体复苏达休克治疗终点指标.烧伤早期1、3、5 d进行SCr、血尿素氮(BUN)、CysC、肾小球滤过率(GFR)及尿a1微球蛋白(a1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测,同时依据急性肾损伤网络(AKIN)关于AKI的分级诊断标准(基于RIFLE)评估,所获数据进行样本率、样本均数比较,采用u检验.分析两组液体治疗对AKI的影响程度.结果 补液治疗第1个24 h实际补液总量占公式计算量:59例传统组患儿(108.5±9.3)%,57例改进组患儿(141.7±28.2)%.第2个24 h实际补液总量占公式计算量:59例传统组患儿(104.6±10.3)%, 15例休克期度过不平稳.57例改进组患儿(103.8±9.4)%,7例休克期度过不平稳.发生急性肾损伤:传统组17例(28.8%),改进组7例(12.3%),AKI发生率比较差异具有统计学意义(aP＜0.05).传统组与改进组液体治疗后CysC第1、3天比较差异具有高度统计学意义(P＜0.01).a1-MG、β2-MG、NAG第1、3、5天比较差异均具有高度统计学意义(P＜0.01).结论 小儿严重烧伤后及时、快速、充分的液体治疗,尽快纠正休克,可以降低AKI的发生率.动态检测CysC、尿微球蛋白及尿酶准确评估AKI,监测肾小球、肾小管功能,能安全实施个体化补液及综合治疗.
目的 探討燒傷休剋期補液對小兒急性腎損傷(AKI)的影響及聯閤檢測血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿微毬蛋白及尿酶的臨床應用.方法 迴顧性分析2010年6月至2013年6月濮暘市油田總醫院燒傷整形科收治的嚴重燒傷患兒116例的病例資料,隨機分為傳統組(採用傳統方案治療)和改進組(採用改進後方案治療)進行補液治療,其中傳統組59例,改進組57例.有休剋癥狀的經液體複囌達休剋治療終點指標.燒傷早期1、3、5 d進行SCr、血尿素氮(BUN)、CysC、腎小毬濾過率(GFR)及尿a1微毬蛋白(a1-MG)、β2微毬蛋白(β2-MG)、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)檢測,同時依據急性腎損傷網絡(AKIN)關于AKI的分級診斷標準(基于RIFLE)評估,所穫數據進行樣本率、樣本均數比較,採用u檢驗.分析兩組液體治療對AKI的影響程度.結果 補液治療第1箇24 h實際補液總量佔公式計算量:59例傳統組患兒(108.5±9.3)%,57例改進組患兒(141.7±28.2)%.第2箇24 h實際補液總量佔公式計算量:59例傳統組患兒(104.6±10.3)%, 15例休剋期度過不平穩.57例改進組患兒(103.8±9.4)%,7例休剋期度過不平穩.髮生急性腎損傷:傳統組17例(28.8%),改進組7例(12.3%),AKI髮生率比較差異具有統計學意義(aP＜0.05).傳統組與改進組液體治療後CysC第1、3天比較差異具有高度統計學意義(P＜0.01).a1-MG、β2-MG、NAG第1、3、5天比較差異均具有高度統計學意義(P＜0.01).結論 小兒嚴重燒傷後及時、快速、充分的液體治療,儘快糾正休剋,可以降低AKI的髮生率.動態檢測CysC、尿微毬蛋白及尿酶準確評估AKI,鑑測腎小毬、腎小管功能,能安全實施箇體化補液及綜閤治療.
목적 탐토소상휴극기보액대소인급성신손상(AKI)적영향급연합검측혈청기항(SCr)、광억소C(CysC)、뇨미구단백급뇨매적림상응용.방법 회고성분석2010년6월지2013년6월복양시유전총의원소상정형과수치적엄중소상환인116례적병례자료,수궤분위전통조(채용전통방안치료)화개진조(채용개진후방안치료)진행보액치료,기중전통조59례,개진조57례.유휴극증상적경액체복소체휴극치료종점지표.소상조기1、3、5 d진행SCr、혈뇨소담(BUN)、CysC、신소구려과솔(GFR)급뇨a1미구단백(a1-MG)、β2미구단백(β2-MG)、N-을선-B-D-안기포도당감매(NAG)검측,동시의거급성신손상망락(AKIN)관우AKI적분급진단표준(기우RIFLE)평고,소획수거진행양본솔、양본균수비교,채용u검험.분석량조액체치료대AKI적영향정도.결과 보액치료제1개24 h실제보액총량점공식계산량:59례전통조환인(108.5±9.3)%,57례개진조환인(141.7±28.2)%.제2개24 h실제보액총량점공식계산량:59례전통조환인(104.6±10.3)%, 15례휴극기도과불평은.57례개진조환인(103.8±9.4)%,7례휴극기도과불평은.발생급성신손상:전통조17례(28.8%),개진조7례(12.3%),AKI발생솔비교차이구유통계학의의(aP＜0.05).전통조여개진조액체치료후CysC제1、3천비교차이구유고도통계학의의(P＜0.01).a1-MG、β2-MG、NAG제1、3、5천비교차이균구유고도통계학의의(P＜0.01).결론 소인엄중소상후급시、쾌속、충분적액체치료,진쾌규정휴극,가이강저AKI적발생솔.동태검측CysC、뇨미구단백급뇨매준학평고AKI,감측신소구、신소관공능,능안전실시개체화보액급종합치료.
