CAJ | 학술논문

目的了解北京地区重症医学科质量控制现状,发现薄弱环节,为下一步干预提供科学基础.方法采用随机抽样的方法将北京地区重症医学科分为三级医院和二级医院重症医学科两层随机抽样,抽取2012年度重症医学医疗质量控制的"结构-过程-结果"的评价系统指标数据.结果在结构指标中,除高级职称重症专科医师数量三级医院比二级医院多外,三级医院重症医学科与二级医院在资源配置上多数指标差距并不明显.在过程指标中,三级医院无论从患者标准化转出程序,多学科查房频度、继续教育开展频度及床位使用率等方面均明显优于二级医院.在结果指标上,北京地区三级医院重症医学科虽然在患者死亡率、标准化死亡比、意外拔管率及48小时内非计划再插管率都体现出高于二级医院的水平,但中心静脉导管感染率、呼吸机相关肺炎发生率都高于二级医院.结论资源配置上北京地区重症医学科三级医院与二级医院虽然相近,在过程管理、结果指标上三级医院整体优于二级医院,但三级医院中心静脉导管感染发生率及呼吸机相关肺炎发生率高于二级医院,提示这些方面是下一步重症医学质量控制重点环节之一.
목적 료해북경지구중증의학과질량공제현상,발현박약배절,위하일보간예제공과학기출.방법 채용수궤추양적방법장북경지구중증의학과분위삼급의원화이급의원중증의학과량층수궤추양,추취2012년도중증의학의료질량공제적"결구-과정-결과"적평개계통지표수거.결과 재결구지표중,제고급직칭중증전과의사수량삼급의원비이급의원다외,삼급의원중증의학과여이급의원재자원배치상다수지표차거병불명현.재과정지표중,삼급의원무론종환자표준화전출정서,다학과사방빈도、계속교육개전빈도급상위사용솔등방면균명현우우이급의원.재결과지표상,북경지구삼급의원중증의학과수연재환자사망솔、표준화사망비、의외발관솔급48소시내비계화재삽관솔도체현출고우이급의원적수평,단중심정맥도관감염솔、호흡궤상관폐염발생솔도고우이급의원.결론 자원배치상북경지구중증의학과삼급의원여이급의원수연상근,재과정관리、결과지표상삼급의원정체우우이급의원,단삼급의원중심정맥도관감염발생솔급호흡궤상관폐염발생솔고우이급의원,제시저사방면시하일보중증의학질량공제중점배절지일.