CAJ | 학술논문

目的侵袭性念珠菌病(invasive candidiasis, IC)是免疫功能损伤或低下患者常见的感染和死亡原因,近年来检测IC患者血清中特异性抗体的血清学诊断方法成为研究热点.本文旨在建立检测念珠菌烯醇化酶(Enolase, Eno)、果糖二磷酸醛羧酶(fructose-bisphosphate aldolase, Fba1)特异性抗体的ELISA方法,评估其在IC早期诊断中的应用价值.方法利用基因重组技术获得的Eno、Fba1重组蛋白作为包被抗原,建立测定人血清相应抗体的ELISA,并对方法的敏感性、特异性进行考查.结果建立了检测IC患者血清抗Eno、抗Fba1抗体的ELISA,cut-off值分别为吸光度(A)值0.370和0.610.ELISA结果显示,IC患者血清中的抗Eno、抗Fba1抗体水平明显高于健康对照和非IC患者对照(P<0.001).抗Eno和抗Fba1对诊断IC的敏感性和特异性分别为72.3%(73/101)和98%(196/200),87.1%(88/101)和96%(192/200),联合检测可提高敏感性至91.0%.且与细菌感染及其他真菌感染患者(如曲霉病)无交叉反应.IC患者中40.6% (41/101)可以在血培养阳性前检测到抗Eno、49.5%(50/101)可以在血培养阳性前检测到抗Fba1.结论建立了检测抗Eno、抗Fba1抗体的ELISA法,检测念珠菌菌丝相分泌蛋白IgG抗体特异性和灵敏度良好,在念珠菌感染诊断中具有潜在临床应用价值.
목적 침습성념주균병(invasive candidiasis, IC)시면역공능손상혹저하환자상견적감염화사망원인,근년래검측IC환자혈청중특이성항체적혈청학진단방법성위연구열점.본문지재건립검측념주균희순화매(Enolase, Eno)、과당이린산철최매(fructose-bisphosphate aldolase, Fba1)특이성항체적ELISA방법,평고기재IC조기진단중적응용개치.방법 이용기인중조기술획득적Eno、Fba1중조단백작위포피항원,건립측정인혈청상응항체적ELISA,병대방법적민감성、특이성진행고사.결과 건립료검측IC환자혈청항Eno、항Fba1항체적ELISA,cut-off치분별위흡광도(A)치0.370화0.610.ELISA결과현시,IC환자혈청중적항Eno、항Fba1항체수평명현고우건강대조화비IC환자대조(P<0.001).항Eno화항Fba1대진단IC적민감성화특이성분별위72.3%(73/101)화98%(196/200),87.1%(88/101)화96%(192/200),연합검측가제고민감성지91.0%.차여세균감염급기타진균감염환자(여곡매병)무교차반응.IC환자중40.6% (41/101)가이재혈배양양성전검측도항Eno、49.5%(50/101)가이재혈배양양성전검측도항Fba1.결론 건립료검측항Eno、항Fba1항체적ELISA법,검측념주균균사상분비단백IgG항체특이성화령민도량호,재념주균감염진단중구유잠재림상응용개치.