CAJ | 학술논문

目的:对比研究微创经皮肾取石术(MPCNL)和体外冲击波碎石术(ESWL)单一治疗婴幼儿肾结石的临床疗效.方法:46例婴幼儿肾结石采取手术治疗,其中MPCNL治疗24例,ESWL治疗22例.两组平均年龄分别为(22.62±8.69)个月和(23.50±6.64)个月,结石大小(21.44±3.50)mm和(21.73±1.70)mm.结果:MPCNL组24例中1例为双肾结石,平均手术时间(76.20±23.42)min,平均住院时间(14.13±5.80)d,一期清除率84％(21/25),二期MPCNL术后3个月复查,总结石清除率为96％(24/25),术后发热4例(16％),术后血红蛋白降低值(8.54±4.40)g/L,无一例输血.ESWL组22例肾结石1次治愈率31.82％(7/22),11例(50％)行2次碎石,3个月复查结石清除率为86.3％(19/22),10例(45.5％)出现发热、严重血尿、石街、腰痛、无尿等并发症,平均住院时间(6.64±2.28)d.经统计学处理,MPC-NL组并发症及重复治疗率均较ESWL组低(P＜0.05),结石清除率高(P＜0.05),但平均手术时间和住院时间长(P＜0.05).MPCNL组患者术后血清肌酐和肾小球率过滤均改善(P＜0.05),而ESWL组保持稳定(P＞0.05).结论:相比ESWL,MPC-NL治疗小于3岁婴幼儿20 mm以上肾结石结石清除率高,重复治疗率低,并发症少的优点,应作为手术经验丰富的术者首选治疗方式之一.
목적:대비연구미창경피신취석술(MPCNL)화체외충격파쇄석술(ESWL)단일치료영유인신결석적림상료효.방법:46례영유인신결석채취수술치료,기중MPCNL치료24례,ESWL치료22례.량조평균년령분별위(22.62±8.69)개월화(23.50±6.64)개월,결석대소(21.44±3.50)mm화(21.73±1.70)mm.결과:MPCNL조24례중1례위쌍신결석,평균수술시간(76.20±23.42)min,평균주원시간(14.13±5.80)d,일기청제솔84％(21/25),이기MPCNL술후3개월복사,총결석청제솔위96％(24/25),술후발열4례(16％),술후혈홍단백강저치(8.54±4.40)g/L,무일례수혈.ESWL조22례신결석1차치유솔31.82％(7/22),11례(50％)행2차쇄석,3개월복사결석청제솔위86.3％(19/22),10례(45.5％)출현발열、엄중혈뇨、석가、요통、무뇨등병발증,평균주원시간(6.64±2.28)d.경통계학처리,MPC-NL조병발증급중복치료솔균교ESWL조저(P＜0.05),결석청제솔고(P＜0.05),단평균수술시간화주원시간장(P＜0.05).MPCNL조환자술후혈청기항화신소구솔과려균개선(P＜0.05),이ESWL조보지은정(P＞0.05).결론:상비ESWL,MPC-NL치료소우3세영유인20 mm이상신결석결석청제솔고,중복치료솔저,병발증소적우점,응작위수술경험봉부적술자수선치료방식지일.