实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2013年
6期
66-71
,共6页
周伟%旷凌寒%苏敏%胡正强%母丽媛%李丰益%江咏梅
週偉%曠凌寒%囌敏%鬍正彊%母麗媛%李豐益%江詠梅
주위%광릉한%소민%호정강%모려원%리봉익%강영매
细菌%耐药性%抗菌药物%药敏试验%儿童
細菌%耐藥性%抗菌藥物%藥敏試驗%兒童
세균%내약성%항균약물%약민시험%인동
Bacterial%Drug resistance%Antibacterial drugs%Drug sensitivity test%Children
目的 了解2012年四川省0～14岁儿童细菌感染的主要病原菌及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 54家四川省细菌耐药监测网成员单位对0～ 14岁儿童临床分离的病原菌进行常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,参照美国实验室与标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)2012年版标准判定药敏试验结果,并用WHONET5.6软件统计分析.结果 共分离出细菌16584株,其中革兰阴性菌10134株(占61.1％),革兰阳性菌6450株(占38.9％).最常见菌种依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、流感嗜血杆菌和卡他布兰汉菌,分别占17.8％、14.0％、12.2％、11.4％、8.9％、8.3％、3.5％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占18.5％和69.7％,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药株.屎肠球菌对所测抗菌药物的耐药性高于粪肠球菌,对氨苄西林的耐药率分别为88.1％和2.4％,万古霉素耐药的屎肠球菌检出率为1.0％.青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占4.3％,青霉素不敏感的肺炎链球菌(PNSP)占16.8％,化脓性链球菌对青霉素、头孢噻肟、万古霉素高度敏感,对大环内酯类药物耐药率＞60％.流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率高达67.4％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超光谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为58.6％和55.7％,肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星仍保持较高敏感性,铜绿假单胞对多数抗菌药物耐药率＜15％,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率在30％左右,多重耐药或泛耐药菌株少见.结论 儿童细菌感染患者中分离的主要病原菌有其特点,细菌的耐药形势严峻,加强地区细菌耐药性监测有助于指导临床合理应用抗菌药物,延缓细菌耐药产生.
目的 瞭解2012年四川省0～14歲兒童細菌感染的主要病原菌及其耐藥性,為臨床閤理用藥提供參攷.方法 54傢四川省細菌耐藥鑑測網成員單位對0～ 14歲兒童臨床分離的病原菌進行常規鑒定,採用紙片擴散法(K-B法)或自動化細菌鑒定繫統測定細菌的耐藥性,參照美國實驗室與標準化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)2012年版標準判定藥敏試驗結果,併用WHONET5.6軟件統計分析.結果 共分離齣細菌16584株,其中革蘭陰性菌10134株(佔61.1％),革蘭暘性菌6450株(佔38.9％).最常見菌種依次為大腸埃希菌、金黃色葡萄毬菌、肺炎鏈毬菌、肺炎剋雷伯菌、凝固酶陰性葡萄毬菌、流感嗜血桿菌和卡他佈蘭漢菌,分彆佔17.8％、14.0％、12.2％、11.4％、8.9％、8.3％、3.5％.耐甲氧西林金黃色葡萄毬菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄毬菌(MRCNS)分彆佔18.5％和69.7％,未檢齣萬古黴素、利奈唑胺耐藥株.屎腸毬菌對所測抗菌藥物的耐藥性高于糞腸毬菌,對氨芐西林的耐藥率分彆為88.1％和2.4％,萬古黴素耐藥的屎腸毬菌檢齣率為1.0％.青黴素耐藥的肺炎鏈毬菌(PRSP)佔4.3％,青黴素不敏感的肺炎鏈毬菌(PNSP)佔16.8％,化膿性鏈毬菌對青黴素、頭孢噻肟、萬古黴素高度敏感,對大環內酯類藥物耐藥率＞60％.流感嗜血桿菌對氨芐西林的耐藥率高達67.4％,大腸埃希菌和肺炎剋雷伯菌產超光譜β內酰胺酶(ESBLs)檢齣率分彆為58.6％和55.7％,腸桿菌科細菌對亞胺培南、美洛培南、阿米卡星仍保持較高敏感性,銅綠假單胞對多數抗菌藥物耐藥率＜15％,鮑曼不動桿菌對常用抗菌藥物的耐藥率在30％左右,多重耐藥或汎耐藥菌株少見.結論 兒童細菌感染患者中分離的主要病原菌有其特點,細菌的耐藥形勢嚴峻,加彊地區細菌耐藥性鑑測有助于指導臨床閤理應用抗菌藥物,延緩細菌耐藥產生.
목적 료해2012년사천성0～14세인동세균감염적주요병원균급기내약성,위림상합리용약제공삼고.방법 54가사천성세균내약감측망성원단위대0～ 14세인동림상분리적병원균진행상규감정,채용지편확산법(K-B법)혹자동화세균감정계통측정세균적내약성,삼조미국실험실여표준화연구소(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)2012년판표준판정약민시험결과,병용WHONET5.6연건통계분석.결과 공분리출세균16584주,기중혁란음성균10134주(점61.1％),혁란양성균6450주(점38.9％).최상견균충의차위대장애희균、금황색포도구균、폐염련구균、폐염극뢰백균、응고매음성포도구균、류감기혈간균화잡타포란한균,분별점17.8％、14.0％、12.2％、11.4％、8.9％、8.3％、3.5％.내갑양서림금황색포도구균(MRSA)화내갑양서림응고매음성포도구균(MRCNS)분별점18.5％화69.7％,미검출만고매소、리내서알내약주.시장구균대소측항균약물적내약성고우분장구균,대안변서림적내약솔분별위88.1％화2.4％,만고매소내약적시장구균검출솔위1.0％.청매소내약적폐염련구균(PRSP)점4.3％,청매소불민감적폐염련구균(PNSP)점16.8％,화농성련구균대청매소、두포새우、만고매소고도민감,대대배내지류약물내약솔＞60％.류감기혈간균대안변서림적내약솔고체67.4％,대장애희균화폐염극뢰백균산초광보β내선알매(ESBLs)검출솔분별위58.6％화55.7％,장간균과세균대아알배남、미락배남、아미잡성잉보지교고민감성,동록가단포대다수항균약물내약솔＜15％,포만불동간균대상용항균약물적내약솔재30％좌우,다중내약혹범내약균주소견.결론 인동세균감염환자중분리적주요병원균유기특점,세균적내약형세엄준,가강지구세균내약성감측유조우지도림상합리응용항균약물,연완세균내약산생.
