实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2013年
9期
44-47
,共4页
支气管镜检查%肌松剂%麻醉%小儿
支氣管鏡檢查%肌鬆劑%痳醉%小兒
지기관경검사%기송제%마취%소인
目的 通过比较2种麻醉方法在小儿支气管镜检查及异物取出术中的临床效果,探讨肌松剂在小儿支气管镜检查及异物取出术中应用的安全性.方法 选择80例小儿支气管镜检查及异物取出术患儿,按照随机数字表法分为r-羟基丁酸钠-丙泊酚组(A组)40例和咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼-维库溴铵组(B组)40例.麻醉诱导:A组,丙泊酚2～3 mg·kg-1,r-羟基丁酸钠80～100 mg·kg-1;B组,咪达唑仑0.1 mg· kg-1,丙泊酚1.5～2.0 mg· kg-1,芬太尼2 μg·kg-1,维库溴铵0.050～0.075 mg· kg-1.下颌松弛后置镜,支气管镜外侧孔接麻醉机螺纹管供氧,A组保留自主呼吸;B组行手控呼吸.2组均在必要时追加丙泊酚维持麻醉,术毕待患儿清醒后回病房.观察2组诱导前、置镜时、退镜后、出手术室前以及术中最高值的HR、MBP,手术时间,苏醒时间(退镜至出手术室的时间),术中不良事件(HR＞180次·min-1,或者＜70次·min-1,SP02＜80％并持续下降)的发生率和术后并发症(躁动、恶心呕吐、喉水肿、支气管痉挛)的发生率.结果 2组患儿置镜时、退镜后、出手术室前以及术中最高值的HR、MBP B组明显低于A组(均P＜0.05).B组手术时间及苏醒时间明显较A组短,且术中严重不良事件、术中呛咳、屏气以及术后并发症发生率B组明显低于A组(均P＜0.01).结论 在小儿支气管镜异物取出术中,1/2～2/3插管剂量的维库溴胺,能较好地抑制患者心血管和气道反应,能保证支气管镜检查及取异物术的顺利进行与麻醉安全.
目的 通過比較2種痳醉方法在小兒支氣管鏡檢查及異物取齣術中的臨床效果,探討肌鬆劑在小兒支氣管鏡檢查及異物取齣術中應用的安全性.方法 選擇80例小兒支氣管鏡檢查及異物取齣術患兒,按照隨機數字錶法分為r-羥基丁痠鈉-丙泊酚組(A組)40例和咪達唑崙-丙泊酚-芬太尼-維庫溴銨組(B組)40例.痳醉誘導:A組,丙泊酚2～3 mg·kg-1,r-羥基丁痠鈉80～100 mg·kg-1;B組,咪達唑崙0.1 mg· kg-1,丙泊酚1.5～2.0 mg· kg-1,芬太尼2 μg·kg-1,維庫溴銨0.050～0.075 mg· kg-1.下頜鬆弛後置鏡,支氣管鏡外側孔接痳醉機螺紋管供氧,A組保留自主呼吸;B組行手控呼吸.2組均在必要時追加丙泊酚維持痳醉,術畢待患兒清醒後迴病房.觀察2組誘導前、置鏡時、退鏡後、齣手術室前以及術中最高值的HR、MBP,手術時間,囌醒時間(退鏡至齣手術室的時間),術中不良事件(HR＞180次·min-1,或者＜70次·min-1,SP02＜80％併持續下降)的髮生率和術後併髮癥(躁動、噁心嘔吐、喉水腫、支氣管痙攣)的髮生率.結果 2組患兒置鏡時、退鏡後、齣手術室前以及術中最高值的HR、MBP B組明顯低于A組(均P＜0.05).B組手術時間及囌醒時間明顯較A組短,且術中嚴重不良事件、術中嗆咳、屏氣以及術後併髮癥髮生率B組明顯低于A組(均P＜0.01).結論 在小兒支氣管鏡異物取齣術中,1/2～2/3插管劑量的維庫溴胺,能較好地抑製患者心血管和氣道反應,能保證支氣管鏡檢查及取異物術的順利進行與痳醉安全.
목적 통과비교2충마취방법재소인지기관경검사급이물취출술중적림상효과,탐토기송제재소인지기관경검사급이물취출술중응용적안전성.방법 선택80례소인지기관경검사급이물취출술환인,안조수궤수자표법분위r-간기정산납-병박분조(A조)40례화미체서륜-병박분-분태니-유고추안조(B조)40례.마취유도:A조,병박분2～3 mg·kg-1,r-간기정산납80～100 mg·kg-1;B조,미체서륜0.1 mg· kg-1,병박분1.5～2.0 mg· kg-1,분태니2 μg·kg-1,유고추안0.050～0.075 mg· kg-1.하합송이후치경,지기관경외측공접마취궤라문관공양,A조보류자주호흡;B조행수공호흡.2조균재필요시추가병박분유지마취,술필대환인청성후회병방.관찰2조유도전、치경시、퇴경후、출수술실전이급술중최고치적HR、MBP,수술시간,소성시간(퇴경지출수술실적시간),술중불량사건(HR＞180차·min-1,혹자＜70차·min-1,SP02＜80％병지속하강)적발생솔화술후병발증(조동、악심구토、후수종、지기관경련)적발생솔.결과 2조환인치경시、퇴경후、출수술실전이급술중최고치적HR、MBP B조명현저우A조(균P＜0.05).B조수술시간급소성시간명현교A조단,차술중엄중불량사건、술중창해、병기이급술후병발증발생솔B조명현저우A조(균P＜0.01).결론 재소인지기관경이물취출술중,1/2～2/3삽관제량적유고추알,능교호지억제환자심혈관화기도반응,능보증지기관경검사급취이물술적순리진행여마취안전.
