中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2013年
11期
1361-1366
,共6页
非诺贝特%尿酸%系统评价%Meta分析%随机对照试验%半随机对照试验
非諾貝特%尿痠%繫統評價%Meta分析%隨機對照試驗%半隨機對照試驗
비낙패특%뇨산%계통평개%Meta분석%수궤대조시험%반수궤대조시험
Fenofibrate%Uric acid%Systematic review%Meta-analysis%Randomized controlled trial%Quasi-randomized controlled trial
目的 系统评价非诺贝特对不同人群肾功能的影响,为临床上高尿酸血症治疗方案的选择提供参考.方法 计算机检索PubMed (1966～2013)、EMbase (1984～2013)、The Cochrane Library(2012年第1期)、CBM(1978 ～ 2013)和CNKI (1989 ～ 2013)等数据库,同时手工检索《中西医结合杂志》及国内肾脏疾病相关杂志,纳入非诺贝特干预相关随机或半随机对照试验.按Cochrane系统评价方法,由2名评价员独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入16个研究,包括346例患者.Meta分析结果显示:①经非诺贝特治疗后,患者血清尿酸改善优于对照组[WMD=48.68,95％CI (10.02,87.34),P＜0.000 01];内生肌酐清除率较对照组下降[WMD=8.88,95％CI (1.29,16.47),P=0.002];血清肌酐的变化与对照组差异无统计学意义[WMD=l.78,95％CI(-2.86,6.42),P=0.45].②不良反应主要有胃肠道不适、皮疹、GPT、转氨酶等一过性升高,但大多症状轻微.结论 非诺贝特对于降低血尿酸有较好的疗效,但由于纳入文献方法学质量不高,确切疗效及有关毒副作用有待于设计严格的多中心、大样本、随机双盲临床对照试验进一步证实.
目的 繫統評價非諾貝特對不同人群腎功能的影響,為臨床上高尿痠血癥治療方案的選擇提供參攷.方法 計算機檢索PubMed (1966～2013)、EMbase (1984～2013)、The Cochrane Library(2012年第1期)、CBM(1978 ～ 2013)和CNKI (1989 ～ 2013)等數據庫,同時手工檢索《中西醫結閤雜誌》及國內腎髒疾病相關雜誌,納入非諾貝特榦預相關隨機或半隨機對照試驗.按Cochrane繫統評價方法,由2名評價員獨立進行文獻篩選、資料提取和評價納入研究的方法學質量後,採用RevMan 5.0軟件進行Meta分析.結果 共納入16箇研究,包括346例患者.Meta分析結果顯示:①經非諾貝特治療後,患者血清尿痠改善優于對照組[WMD=48.68,95％CI (10.02,87.34),P＜0.000 01];內生肌酐清除率較對照組下降[WMD=8.88,95％CI (1.29,16.47),P=0.002];血清肌酐的變化與對照組差異無統計學意義[WMD=l.78,95％CI(-2.86,6.42),P=0.45].②不良反應主要有胃腸道不適、皮疹、GPT、轉氨酶等一過性升高,但大多癥狀輕微.結論 非諾貝特對于降低血尿痠有較好的療效,但由于納入文獻方法學質量不高,確切療效及有關毒副作用有待于設計嚴格的多中心、大樣本、隨機雙盲臨床對照試驗進一步證實.
목적 계통평개비낙패특대불동인군신공능적영향,위림상상고뇨산혈증치료방안적선택제공삼고.방법 계산궤검색PubMed (1966～2013)、EMbase (1984～2013)、The Cochrane Library(2012년제1기)、CBM(1978 ～ 2013)화CNKI (1989 ～ 2013)등수거고,동시수공검색《중서의결합잡지》급국내신장질병상관잡지,납입비낙패특간예상관수궤혹반수궤대조시험.안Cochrane계통평개방법,유2명평개원독립진행문헌사선、자료제취화평개납입연구적방법학질량후,채용RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 공납입16개연구,포괄346례환자.Meta분석결과현시:①경비낙패특치료후,환자혈청뇨산개선우우대조조[WMD=48.68,95％CI (10.02,87.34),P＜0.000 01];내생기항청제솔교대조조하강[WMD=8.88,95％CI (1.29,16.47),P=0.002];혈청기항적변화여대조조차이무통계학의의[WMD=l.78,95％CI(-2.86,6.42),P=0.45].②불량반응주요유위장도불괄、피진、GPT、전안매등일과성승고,단대다증상경미.결론 비낙패특대우강저혈뇨산유교호적료효,단유우납입문헌방법학질량불고,학절료효급유관독부작용유대우설계엄격적다중심、대양본、수궤쌍맹림상대조시험진일보증실.
