中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2013年
11期
1354-1360
,共7页
孙琴%陈莉%邵一丹%姚兵%梁元姣
孫琴%陳莉%邵一丹%姚兵%樑元姣
손금%진리%소일단%요병%량원교
来曲唑%GnRHA%卵巢低反应%体外受精-胚胎移植%系统评价%Meta分析
來麯唑%GnRHA%卵巢低反應%體外受精-胚胎移植%繫統評價%Meta分析
래곡서%GnRHA%란소저반응%체외수정-배태이식%계통평개%Meta분석
Letrozole%GnRH antagonist%Poor ovarian response%In vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET)%Systematic review%Meta-analysis
目的 系统评价来曲唑+促性腺激素释放激素拮抗剂方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中低反应患者促排卵的有效性.方法 计算机检索VIP、CNKI、PubMed、EMbase和FMJS,收集有关来曲唑+拮抗剂方案对体外受精-胚胎移植低反应患者促排卵有效性的随机对照试验或临床对照试验.由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入6个研究,共977例患者.Meta分析结果显示:对体外受精-胚胎移植中低反应患者,来曲唑+拮抗剂方案与对照组相比,Gn用量[MD=-8.05,95％CI(-13.67,-2.43),P=0.005]、HCG日E2值[MD=-1 026.41,95％CI(-1 949.61,-103.20),P=0.03]均小于对照组;而两组获卵数[MD=-0.61,95％CI(-2.41,-1.19),P=0.51]和临床妊娠率[OR=1.03,95％CI(0.53,2.02),P=0.92]无明显差异.结论 对IVF-ET低反应患者促排卵治疗的有效性而言,来曲唑+拮抗剂方案较对照组临床结局无明显改善,但能减少Gn用量,降低IVF治疗费用.来曲唑+拮抗剂方案为卵巢低反应患者提供了另一种临床选择.由于纳入文献存在质量和数量不足以及方法学差异,建议本研究结论仅作为临床分析的参考,尚需后效评价和不断更新.
目的 繫統評價來麯唑+促性腺激素釋放激素拮抗劑方案對體外受精-胚胎移植(IVF-ET)中低反應患者促排卵的有效性.方法 計算機檢索VIP、CNKI、PubMed、EMbase和FMJS,收集有關來麯唑+拮抗劑方案對體外受精-胚胎移植低反應患者促排卵有效性的隨機對照試驗或臨床對照試驗.由2位評價員根據納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和質量評價後,採用RevMan 5.0軟件進行Meta分析.結果 最終納入6箇研究,共977例患者.Meta分析結果顯示:對體外受精-胚胎移植中低反應患者,來麯唑+拮抗劑方案與對照組相比,Gn用量[MD=-8.05,95％CI(-13.67,-2.43),P=0.005]、HCG日E2值[MD=-1 026.41,95％CI(-1 949.61,-103.20),P=0.03]均小于對照組;而兩組穫卵數[MD=-0.61,95％CI(-2.41,-1.19),P=0.51]和臨床妊娠率[OR=1.03,95％CI(0.53,2.02),P=0.92]無明顯差異.結論 對IVF-ET低反應患者促排卵治療的有效性而言,來麯唑+拮抗劑方案較對照組臨床結跼無明顯改善,但能減少Gn用量,降低IVF治療費用.來麯唑+拮抗劑方案為卵巢低反應患者提供瞭另一種臨床選擇.由于納入文獻存在質量和數量不足以及方法學差異,建議本研究結論僅作為臨床分析的參攷,尚需後效評價和不斷更新.
목적 계통평개래곡서+촉성선격소석방격소길항제방안대체외수정-배태이식(IVF-ET)중저반응환자촉배란적유효성.방법 계산궤검색VIP、CNKI、PubMed、EMbase화FMJS,수집유관래곡서+길항제방안대체외수정-배태이식저반응환자촉배란유효성적수궤대조시험혹림상대조시험.유2위평개원근거납입여배제표준독립진행문헌사선、자료제취화질량평개후,채용RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 최종납입6개연구,공977례환자.Meta분석결과현시:대체외수정-배태이식중저반응환자,래곡서+길항제방안여대조조상비,Gn용량[MD=-8.05,95％CI(-13.67,-2.43),P=0.005]、HCG일E2치[MD=-1 026.41,95％CI(-1 949.61,-103.20),P=0.03]균소우대조조;이량조획란수[MD=-0.61,95％CI(-2.41,-1.19),P=0.51]화림상임신솔[OR=1.03,95％CI(0.53,2.02),P=0.92]무명현차이.결론 대IVF-ET저반응환자촉배란치료적유효성이언,래곡서+길항제방안교대조조림상결국무명현개선,단능감소Gn용량,강저IVF치료비용.래곡서+길항제방안위란소저반응환자제공료령일충림상선택.유우납입문헌존재질량화수량불족이급방법학차이,건의본연구결론부작위림상분석적삼고,상수후효평개화불단경신.
