CAJ | 학술논문

目的观察不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的临床疗效.方法选取2008年7月-2011年12月期间在中国中医科学院西苑医院肝病科门诊就诊的正虚血瘀型乙肝肝纤维化患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组根据其病情轻、中、重的阶段不同,分别给予自拟方活血养血、活血化瘀、活血软坚3组汤药治疗,对照组则予中成药复方鳖甲软肝片治疗,统计两组治疗前后的中医证候积分、肝功能[主要为ALT、白蛋白/球蛋白(A/G)]、肝脏超声检查(主要包括肝脏回声、脾脏厚度、门静脉宽度)以及血清肝纤维化四项指标[包括血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原蛋白肽(P-Ⅲ-P)].疗程6个月.结果与本组治疗前比较,两组治疗后证候积分均降低,治疗组脾脏厚度较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组同期比较,治疗组治疗后证候积分及脾脏厚度改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后ALT、HA、LN显著下降,A/G显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组同期比较,治疗组治疗后A/G、HA、LN改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组疾病疗效总有效率分别为76％、46％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的疗效优于复方鳖甲软肝片,其对乙肝肝纤维化的临床症状及血清生化指标有良好的改善作用.
목적 관찰불동활혈화어법분계단변증간예을간간섬유화적림상료효.방법 선취2008년7월-2011년12월기간재중국중의과학원서원의원간병과문진취진적정허혈어형을간간섬유화환자100례,수궤분위치료조화대조조,매조50례.치료조근거기병정경、중、중적계단불동,분별급여자의방활혈양혈、활혈화어、활혈연견3조탕약치료,대조조칙여중성약복방별갑연간편치료,통계량조치료전후적중의증후적분、간공능[주요위ALT、백단백/구단백(A/G)]、간장초성검사(주요포괄간장회성、비장후도、문정맥관도)이급혈청간섬유화사항지표[포괄혈청투명질산(HA)、층점단백(LN)、Ⅳ형효원(Ⅳ-C)、Ⅲ형전효원단백태(P-Ⅲ-P)].료정6개월.결과 여본조치료전비교,량조치료후증후적분균강저,치료조비장후도교치료전명현하강,차이유통계학의의(P＜0.05).여대조조동기비교,치료조치료후증후적분급비장후도개선경명현,차이유통계학의의(P＜0.05).여치료전비교,량조치료후ALT、HA、LN현저하강,A/G현저승고,차이유통계학의의(P＜0.05).여대조조동기비교,치료조치료후A/G、HA、LN개선경위명현,차이유통계학의의(P＜0.05).치료후치료조여대조조질병료효총유효솔분별위76％、46％,치료조명현고우대조조(P＜0.05).결론 불동활혈화어법분계단변증간예을간간섬유화적료효우우복방별갑연간편,기대을간간섬유화적림상증상급혈청생화지표유량호적개선작용.