中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
32期
3812-3816
,共5页
包铮%王松%沈严严%陈再君%胡聂%张建新%蒋忠军%罗平
包錚%王鬆%瀋嚴嚴%陳再君%鬍聶%張建新%蔣忠軍%囉平
포쟁%왕송%침엄엄%진재군%호섭%장건신%장충군%라평
乳腺肿瘤%病理学,临床%预后%转移-黏附基因%99Tcm-甲氧基异丁基异腈断层双时相显像
乳腺腫瘤%病理學,臨床%預後%轉移-黏附基因%99Tcm-甲氧基異丁基異腈斷層雙時相顯像
유선종류%병이학,림상%예후%전이-점부기인%99Tcm-갑양기이정기이정단층쌍시상현상
目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈断层双时相显像(99Tcm-MIBI SPECT)与乳腺癌肿块血液中转移-黏附基因(MTDH)之间的关系.方法 选择2010年9月-2012年11月南华大学附属南华医院收治的72例乳腺癌患者为研究组,同期112例乳腺良性肿块患者为对照组,分别于注射99Tcm-MIBI 5 min后采集早期相、180 min后采集延迟相平面像,明确99Tcm-MIBI SPECT的阳性标准;收集乳腺活检后肿块内血液,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测MTDH的mRNA表达,明确乳腺癌不同病理分期MTDH的mRNA表达情况;分析乳腺癌患者 99Tcm-MIBI SPECT显像和肿块内血MTDH mRNA表达的关系.结果 (1)99Tcm-MIBI SPECT显示,对照组和研究组99Tcm-MIBI SPECT早期相T/NT间差异有统计学意义[(1.94±1.55)和(4.82±4.13),t=6.691,P＜0.001];研究组早期相和延迟相T/NT间差异无统计学意义[(4.82±4.13)和(6.56±10.95),t=1.262,P=0.209].据此99Tcm-MIBI SPECT阳性标准可确立.(2)不同病理分期的乳腺癌患者肿块血MTDH mRNA表达量间差异有统计学意义(P＜0.001),且Ⅳ期高于Ⅲ期(P＜0.05),Ⅲ期高于Ⅱ期(P＜0.05),Ⅱ期和Ⅰ期间差异无统计学意义(P＞0.05).(3)99Tcm-MIBI SPECT对乳腺癌患者MTDH mRNA表达的阳性预测值为96.8%,阴性预测值为66.7%,敏感度为95.3%,特异度为75.0%.一致性检验显示,99Tcm-MIBI SPECT和肿块内血MTDH mRNA表达量的Kappa系数为0.67.结论 RT-PCR检测乳腺肿块血MTDH mRNA的表达,可有效预测中-晚期乳腺癌患者病理分期和预后;99Tcm-MIBI SPECT对乳腺癌MTDH的表达有较高的阳性预测值、敏感度和特异度,可用于乳腺癌化疗耐药和内分泌耐药的评估,可为MTDH的靶向性治疗提供依据,但需注意99Tcm-MIBI SPECT对乳腺癌MTDH表达的阴性预测值较低.临床试验注册注册机构为中国临床试验注册中心,注册号为ChiCTR-DDT-09000356.
目的 探討99Tcm-甲氧基異丁基異腈斷層雙時相顯像(99Tcm-MIBI SPECT)與乳腺癌腫塊血液中轉移-黏附基因(MTDH)之間的關繫.方法 選擇2010年9月-2012年11月南華大學附屬南華醫院收治的72例乳腺癌患者為研究組,同期112例乳腺良性腫塊患者為對照組,分彆于註射99Tcm-MIBI 5 min後採集早期相、180 min後採集延遲相平麵像,明確99Tcm-MIBI SPECT的暘性標準;收集乳腺活檢後腫塊內血液,應用反轉錄-聚閤酶鏈反應(RT-PCR)檢測MTDH的mRNA錶達,明確乳腺癌不同病理分期MTDH的mRNA錶達情況;分析乳腺癌患者 99Tcm-MIBI SPECT顯像和腫塊內血MTDH mRNA錶達的關繫.結果 (1)99Tcm-MIBI SPECT顯示,對照組和研究組99Tcm-MIBI SPECT早期相T/NT間差異有統計學意義[(1.94±1.55)和(4.82±4.13),t=6.691,P＜0.001];研究組早期相和延遲相T/NT間差異無統計學意義[(4.82±4.13)和(6.56±10.95),t=1.262,P=0.209].據此99Tcm-MIBI SPECT暘性標準可確立.(2)不同病理分期的乳腺癌患者腫塊血MTDH mRNA錶達量間差異有統計學意義(P＜0.001),且Ⅳ期高于Ⅲ期(P＜0.05),Ⅲ期高于Ⅱ期(P＜0.05),Ⅱ期和Ⅰ期間差異無統計學意義(P＞0.05).(3)99Tcm-MIBI SPECT對乳腺癌患者MTDH mRNA錶達的暘性預測值為96.8%,陰性預測值為66.7%,敏感度為95.3%,特異度為75.0%.一緻性檢驗顯示,99Tcm-MIBI SPECT和腫塊內血MTDH mRNA錶達量的Kappa繫數為0.67.結論 RT-PCR檢測乳腺腫塊血MTDH mRNA的錶達,可有效預測中-晚期乳腺癌患者病理分期和預後;99Tcm-MIBI SPECT對乳腺癌MTDH的錶達有較高的暘性預測值、敏感度和特異度,可用于乳腺癌化療耐藥和內分泌耐藥的評估,可為MTDH的靶嚮性治療提供依據,但需註意99Tcm-MIBI SPECT對乳腺癌MTDH錶達的陰性預測值較低.臨床試驗註冊註冊機構為中國臨床試驗註冊中心,註冊號為ChiCTR-DDT-09000356.
목적 탐토99Tcm-갑양기이정기이정단층쌍시상현상(99Tcm-MIBI SPECT)여유선암종괴혈액중전이-점부기인(MTDH)지간적관계.방법 선택2010년9월-2012년11월남화대학부속남화의원수치적72례유선암환자위연구조,동기112례유선량성종괴환자위대조조,분별우주사99Tcm-MIBI 5 min후채집조기상、180 min후채집연지상평면상,명학99Tcm-MIBI SPECT적양성표준;수집유선활검후종괴내혈액,응용반전록-취합매련반응(RT-PCR)검측MTDH적mRNA표체,명학유선암불동병리분기MTDH적mRNA표체정황;분석유선암환자 99Tcm-MIBI SPECT현상화종괴내혈MTDH mRNA표체적관계.결과 (1)99Tcm-MIBI SPECT현시,대조조화연구조99Tcm-MIBI SPECT조기상T/NT간차이유통계학의의[(1.94±1.55)화(4.82±4.13),t=6.691,P＜0.001];연구조조기상화연지상T/NT간차이무통계학의의[(4.82±4.13)화(6.56±10.95),t=1.262,P=0.209].거차99Tcm-MIBI SPECT양성표준가학립.(2)불동병리분기적유선암환자종괴혈MTDH mRNA표체량간차이유통계학의의(P＜0.001),차Ⅳ기고우Ⅲ기(P＜0.05),Ⅲ기고우Ⅱ기(P＜0.05),Ⅱ기화Ⅰ기간차이무통계학의의(P＞0.05).(3)99Tcm-MIBI SPECT대유선암환자MTDH mRNA표체적양성예측치위96.8%,음성예측치위66.7%,민감도위95.3%,특이도위75.0%.일치성검험현시,99Tcm-MIBI SPECT화종괴내혈MTDH mRNA표체량적Kappa계수위0.67.결론 RT-PCR검측유선종괴혈MTDH mRNA적표체,가유효예측중-만기유선암환자병리분기화예후;99Tcm-MIBI SPECT대유선암MTDH적표체유교고적양성예측치、민감도화특이도,가용우유선암화료내약화내분비내약적평고,가위MTDH적파향성치료제공의거,단수주의99Tcm-MIBI SPECT대유선암MTDH표체적음성예측치교저.림상시험주책주책궤구위중국림상시험주책중심,주책호위ChiCTR-DDT-09000356.
