CAJ | 학술논문

目的探讨ICU妊娠重症患者预后中慢性肾脏病(CKD)的发病情况及其相关影响因素.方法选取中国医科大学附属盛京医院成人ICU 2007-2010年诊治的妊娠重症患者358例,每例患者追踪随访至2011年.统计随访期间CKD的发生情况.根据是否发生CKD,将患者分为CKD组和非CKD组,比较两组患者的临床资料、病因构成,并采用Logistic回归分析检验妊娠重症患者发生CKD的影响因素.结果 (1)358例患者中56例发生CKD,发生率为15.6%.(2)与非CKD组比较,CKD组患者年龄大,妊娠周数少,血肌酐水平高,合并贫血、高血压、糖尿病、下肢血管疾病、蛋白尿的比例及有心脏病或脑卒中病史、充血性心力衰竭或心力衰竭病史的比例高(P＜0.05).(3)妊娠重症患者发生CKD的病因主要为:先兆子痫(33.9%,19/56)、妊高征(23.2%,13/56)和胎盘早剥(12.5%,7/56),其他病因占30.4%(17/56).(4)Logistic回归分析显示,孕妇年龄,妊娠周数,妊娠合并急性肾损伤(AKI)、心脏病、高血压,围生儿死亡进入回归方程(P＜0.05).结论 ICU妊娠重症患者预后中CKD的发生率不容忽视;其发生CKD的主要病因为先兆子痫、妊高征和胎盘早剥;高龄,妊娠时间短,妊娠合并AKI、心脏病、高血压,围生儿死亡是妊娠重症患者预后中发生CKD的危险因素.
목적 탐토ICU임신중증환자예후중만성신장병(CKD)적발병정황급기상관영향인소.방법 선취중국의과대학부속성경의원성인ICU 2007-2010년진치적임신중증환자358례,매례환자추종수방지2011년.통계수방기간CKD적발생정황.근거시부발생CKD,장환자분위CKD조화비CKD조,비교량조환자적림상자료、병인구성,병채용Logistic회귀분석검험임신중증환자발생CKD적영향인소.결과 (1)358례환자중56례발생CKD,발생솔위15.6%.(2)여비CKD조비교,CKD조환자년령대,임신주수소,혈기항수평고,합병빈혈、고혈압、당뇨병、하지혈관질병、단백뇨적비례급유심장병혹뇌졸중병사、충혈성심력쇠갈혹심력쇠갈병사적비례고(P＜0.05).(3)임신중증환자발생CKD적병인주요위:선조자간(33.9%,19/56)、임고정(23.2%,13/56)화태반조박(12.5%,7/56),기타병인점30.4%(17/56).(4)Logistic회귀분석현시,잉부년령,임신주수,임신합병급성신손상(AKI)、심장병、고혈압,위생인사망진입회귀방정(P＜0.05).결론 ICU임신중증환자예후중CKD적발생솔불용홀시;기발생CKD적주요병인위선조자간、임고정화태반조박;고령,임신시간단,임신합병AKI、심장병、고혈압,위생인사망시임신중증환자예후중발생CKD적위험인소.