CAJ | 학술논문

目的:探讨四肢骨肉瘤患者应用大剂量甲氨喋呤、阿霉素、顺铂、异环磷酰胺组成的新辅助化疗前后的肿瘤体积变化与病人预后的关系,并探讨应用肿瘤体积评估化疗效果的临床意义.方法:回顾性研究2003年7月至2005年7月间25例四肢成骨肉瘤患者,所有病例实施了术前化疗、局部广泛切除加术后化疗.其中男21例,女4例,年龄7～48岁.按肿瘤部位分:股骨近端1例,股骨远端6例,胫骨近端8例,胫骨中段3例,胫骨远端1例,肱骨近端4例,腓骨2例.所有病人Ennecking外科分期:ⅡB期.平均随访时间2年.应用MRI测量肿瘤径线,根据肿瘤的椭球模型计算新辅助化疗前后的肿瘤体积,比较肿瘤体积变化并与患者预后相比较.结果:2003年7月至2005年7月间的25例患者在新辅助化疗结束后肿瘤体积缩小的有15例,体积不变的3例,体积增大的7例,预后良好的18例,预后不佳的7例.本研究中化疗前肿瘤体积小于150cm3的7例,无一例出现复发或转移,无病生存率100％.化疗前体积大于150 cm3的共18例,其中7例出现复发或转移,占38.9％.进一步分析发现化疗前体积大于150 cm3合并化疗后体积增大的患者共5例,其中4例预后不良,化疗前体积小于150 cm3且化疗后体积未增大的患者共5例,无一例出现复发或转移.结论:25例四肢成骨肉瘤患者经过新辅助化疗一到两个疗程后,骨肉瘤肿瘤体积缩小或不变与好的预后相关,肿瘤体积增大的则提示预后不良.检测骨肉瘤新辅助化疗前后的体积变化对评估化疗效果,判断预后有一定的指导意义.
목적:탐토사지골육류환자응용대제량갑안첩령、아매소、순박、이배린선알조성적신보조화료전후적종류체적변화여병인예후적관계,병탐토응용종류체적평고화료효과적림상의의.방법:회고성연구2003년7월지2005년7월간25례사지성골육류환자,소유병례실시료술전화료、국부엄범절제가술후화료.기중남21례,녀4례,년령7～48세.안종류부위분:고골근단1례,고골원단6례,경골근단8례,경골중단3례,경골원단1례,굉골근단4례,비골2례.소유병인Ennecking외과분기:ⅡB기.평균수방시간2년.응용MRI측량종류경선,근거종류적타구모형계산신보조화료전후적종류체적,비교종류체적변화병여환자예후상비교.결과:2003년7월지2005년7월간적25례환자재신보조화료결속후종류체적축소적유15례,체적불변적3례,체적증대적7례,예후량호적18례,예후불가적7례.본연구중화료전종류체적소우150cm3적7례,무일례출현복발혹전이,무병생존솔100％.화료전체적대우150 cm3적공18례,기중7례출현복발혹전이,점38.9％.진일보분석발현화료전체적대우150 cm3합병화료후체적증대적환자공5례,기중4례예후불량,화료전체적소우150 cm3차화료후체적미증대적환자공5례,무일례출현복발혹전이.결론:25례사지성골육류환자경과신보조화료일도량개료정후,골육류종류체적축소혹불변여호적예후상관,종류체적증대적칙제시예후불량.검측골육류신보조화료전후적체적변화대평고화료효과,판단예후유일정적지도의의.