实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2014年
4期
622-624
,共3页
七氟烷%围术期%炎症因子%腹腔镜胆囊切除术
七氟烷%圍術期%炎癥因子%腹腔鏡膽囊切除術
칠불완%위술기%염증인자%복강경담낭절제술
目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊手术（LC）患者围术期血流动力学及炎症因子水平的影响。方法：择期行LC术患者74例，随机分为七氟烷组（n＝37）：全程持续吸入七氟烷做麻醉诱导，对照组（n＝37）：采用丙泊酚持续静脉泵入，两组在麻醉诱导后均采用瑞芬太尼静脉泵入维持术中镇痛。监测麻醉诱导前10 min（T0）、气管插管后即刻（T1）、气腹1 min后（T2）、拔除气管导管即刻（T3）血流动力学。抽取T0、T3、术后6 h（T4）、术后24 h（T5）外周静脉血，采用ELISA法测定C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果：两组患者的手术时间、麻醉时间、术中失血量及各时点血流动力学指均无显著差异。与 T0比较，两组 CPR、IL-6、TNF-α于 T3时点开始升高，在 T4时点升至最高点（P＜0．01），T5时仍显著升高（P＜0．01）。七氟烷组在各时点CRP、IL-6、TNF-α明显低于对照组（P＜0．05）。结论：七氟烷复合瑞芬太尼用于 LC 麻醉的效果良好，术中心血管功能平稳，明显抑制了炎症因子释放，提高患者围术期安全。
目的：探討七氟烷複閤瑞芬太尼痳醉對腹腔鏡膽囊手術（LC）患者圍術期血流動力學及炎癥因子水平的影響。方法：擇期行LC術患者74例，隨機分為七氟烷組（n＝37）：全程持續吸入七氟烷做痳醉誘導，對照組（n＝37）：採用丙泊酚持續靜脈泵入，兩組在痳醉誘導後均採用瑞芬太尼靜脈泵入維持術中鎮痛。鑑測痳醉誘導前10 min（T0）、氣管插管後即刻（T1）、氣腹1 min後（T2）、拔除氣管導管即刻（T3）血流動力學。抽取T0、T3、術後6 h（T4）、術後24 h（T5）外週靜脈血，採用ELISA法測定C反應蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）水平。結果：兩組患者的手術時間、痳醉時間、術中失血量及各時點血流動力學指均無顯著差異。與 T0比較，兩組 CPR、IL-6、TNF-α于 T3時點開始升高，在 T4時點升至最高點（P＜0．01），T5時仍顯著升高（P＜0．01）。七氟烷組在各時點CRP、IL-6、TNF-α明顯低于對照組（P＜0．05）。結論：七氟烷複閤瑞芬太尼用于 LC 痳醉的效果良好，術中心血管功能平穩，明顯抑製瞭炎癥因子釋放，提高患者圍術期安全。
목적：탐토칠불완복합서분태니마취대복강경담낭수술（LC）환자위술기혈류동역학급염증인자수평적영향。방법：택기행LC술환자74례，수궤분위칠불완조（n＝37）：전정지속흡입칠불완주마취유도，대조조（n＝37）：채용병박분지속정맥빙입，량조재마취유도후균채용서분태니정맥빙입유지술중진통。감측마취유도전10 min（T0）、기관삽관후즉각（T1）、기복1 min후（T2）、발제기관도관즉각（T3）혈류동역학。추취T0、T3、술후6 h（T4）、술후24 h（T5）외주정맥혈，채용ELISA법측정C반응단백（CRP）、종류배사인자-α（TNF-α）、백세포개소-6（IL-6）수평。결과：량조환자적수술시간、마취시간、술중실혈량급각시점혈류동역학지균무현저차이。여 T0비교，량조 CPR、IL-6、TNF-α우 T3시점개시승고，재 T4시점승지최고점（P＜0．01），T5시잉현저승고（P＜0．01）。칠불완조재각시점CRP、IL-6、TNF-α명현저우대조조（P＜0．05）。결론：칠불완복합서분태니용우 LC 마취적효과량호，술중심혈관공능평은，명현억제료염증인자석방，제고환자위술기안전。
