中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2013年
10期
824-828
,共5页
茹选良%蒋增辉%宋柏杉%桂先革%林杭%何荐
茹選良%蔣增輝%宋柏杉%桂先革%林杭%何薦
여선량%장증휘%송백삼%계선혁%림항%하천
脊柱骨折%骨质疏松%外科手术,微创性
脊柱骨摺%骨質疏鬆%外科手術,微創性
척주골절%골질소송%외과수술,미창성
Spinal fractures%Osteoporosis%Surgical procedures,minimally invasive
目的:探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效.方法:自2007年5月至2010年5月,局麻下采用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折129例,男47例,女82例;年龄61 ～92岁,平均73.7岁;胸椎88节,腰椎101节.观察手术前后VAS评分的变化、椎体高度改变、局部Cobb角的改善情况.结果:所有患者顺利完成手术,随访时间24～60个月,平均34.2个月.腰痛VAS评分术前为7.9±2.5,术后2周、末次随访时分别为2.8±1.8、3.0±2.2,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).椎体高度术后得到部分恢复,Cobb角术前(28.3±13.7)°,术后2周、末次随访时分别为(16.2±9.8)°、(19.1±10.3)°,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术中发生骨水泥外漏23例(17.8％),其中1例出现短暂神经根压迫症状.术后发生呼吸暂停1例,经抢救恢复;肠梗阻1例,经治疗好转;骨水泥致椎体骨折分离1例;邻椎骨折4例.结论:椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体骨折的微创外科手术,其创伤小,止痛效果好,可有效维持骨折稳定,近期、中期疗效肯定,远期有待继续随访.手术适应证的掌握及手术技术的提高是防止并发症的关键,其中骨水泥外漏是最常见的并发症.
目的:探討椎體後凸成形術治療老年骨質疏鬆性骨摺的臨床療效.方法:自2007年5月至2010年5月,跼痳下採用椎體後凸成形術治療老年骨質疏鬆性胸腰椎壓縮性骨摺129例,男47例,女82例;年齡61 ～92歲,平均73.7歲;胸椎88節,腰椎101節.觀察手術前後VAS評分的變化、椎體高度改變、跼部Cobb角的改善情況.結果:所有患者順利完成手術,隨訪時間24～60箇月,平均34.2箇月.腰痛VAS評分術前為7.9±2.5,術後2週、末次隨訪時分彆為2.8±1.8、3.0±2.2,與術前比較差異均有統計學意義(P＜0.01).椎體高度術後得到部分恢複,Cobb角術前(28.3±13.7)°,術後2週、末次隨訪時分彆為(16.2±9.8)°、(19.1±10.3)°,與術前比較差異均有統計學意義(P＜0.05).術中髮生骨水泥外漏23例(17.8％),其中1例齣現短暫神經根壓迫癥狀.術後髮生呼吸暫停1例,經搶救恢複;腸梗阻1例,經治療好轉;骨水泥緻椎體骨摺分離1例;鄰椎骨摺4例.結論:椎體後凸成形術是治療老年骨質疏鬆性椎體骨摺的微創外科手術,其創傷小,止痛效果好,可有效維持骨摺穩定,近期、中期療效肯定,遠期有待繼續隨訪.手術適應證的掌握及手術技術的提高是防止併髮癥的關鍵,其中骨水泥外漏是最常見的併髮癥.
목적:탐토추체후철성형술치료노년골질소송성골절적림상료효.방법:자2007년5월지2010년5월,국마하채용추체후철성형술치료노년골질소송성흉요추압축성골절129례,남47례,녀82례;년령61 ～92세,평균73.7세;흉추88절,요추101절.관찰수술전후VAS평분적변화、추체고도개변、국부Cobb각적개선정황.결과:소유환자순리완성수술,수방시간24～60개월,평균34.2개월.요통VAS평분술전위7.9±2.5,술후2주、말차수방시분별위2.8±1.8、3.0±2.2,여술전비교차이균유통계학의의(P＜0.01).추체고도술후득도부분회복,Cobb각술전(28.3±13.7)°,술후2주、말차수방시분별위(16.2±9.8)°、(19.1±10.3)°,여술전비교차이균유통계학의의(P＜0.05).술중발생골수니외루23례(17.8％),기중1례출현단잠신경근압박증상.술후발생호흡잠정1례,경창구회복;장경조1례,경치료호전;골수니치추체골절분리1례;린추골절4례.결론:추체후철성형술시치료노년골질소송성추체골절적미창외과수술,기창상소,지통효과호,가유효유지골절은정,근기、중기료효긍정,원기유대계속수방.수술괄응증적장악급수술기술적제고시방지병발증적관건,기중골수니외루시최상견적병발증.
