中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2013年
10期
810-814
,共5页
黄承军%唐汉武%梁冬波%娄宇明%关威
黃承軍%唐漢武%樑鼕波%婁宇明%關威
황승군%당한무%량동파%루우명%관위
椎间盘移位%复发%脊柱融合术%内窥镜%外科手术,微创性
椎間盤移位%複髮%脊柱融閤術%內窺鏡%外科手術,微創性
추간반이위%복발%척주융합술%내규경%외과수술,미창성
Intervertebral disk displacement%Recurrence%Spinal fusion%Endoscopes%Surgical procedures,minimally invasive
目的:比较内窥镜手术与开放手术治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床效果及优缺点.方法:对2008年8月至2010年12月手术治疗的35例复发性腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究.按手术方式分为两组,内窥镜组14例,行椎间盘镜(MED)下经椎间孔减压椎间融合(TLIF);开放手术组21例,行后路全椎板减压椎间融合(PLIF).两组患者均同时采用了椎弓根螺钉内固定.分别比较两组患者的手术时间、出血量、术后引流量、镇痛药剂量、术后卧床时间.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、JOA评分(15分法)和汉化版Oswestry下腰痛功能障碍指数(CODI)对患者术前、术后及末次随访时的临床症状体征以及功能状态进行评价,对结果进行统计分析.结果:两组患者手术时间无差异(P＞0.05),内窥镜组术中出血量、术后引流量、术后所需镇痛药剂量和卧床时间以及术后腰痛VAS评分均明显少于开放手术组(P＜0.01).35例患者均获1年随访,两组患者术前术后JOA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),内窥镜组CODI指数优于开放手术组(P＜0.05).结论:两种术式均能获得满意的临床效果;椎间盘镜下TLIF手术创伤小、术后疼痛少、功能恢复较好,是目前治疗RLDH的首选方法.
目的:比較內窺鏡手術與開放手術治療複髮性腰椎間盤突齣癥(RLDH)的臨床效果及優缺點.方法:對2008年8月至2010年12月手術治療的35例複髮性腰椎間盤突齣癥患者進行迴顧性研究.按手術方式分為兩組,內窺鏡組14例,行椎間盤鏡(MED)下經椎間孔減壓椎間融閤(TLIF);開放手術組21例,行後路全椎闆減壓椎間融閤(PLIF).兩組患者均同時採用瞭椎弓根螺釘內固定.分彆比較兩組患者的手術時間、齣血量、術後引流量、鎮痛藥劑量、術後臥床時間.採用視覺模擬疼痛評分(VAS)、JOA評分(15分法)和漢化版Oswestry下腰痛功能障礙指數(CODI)對患者術前、術後及末次隨訪時的臨床癥狀體徵以及功能狀態進行評價,對結果進行統計分析.結果:兩組患者手術時間無差異(P＞0.05),內窺鏡組術中齣血量、術後引流量、術後所需鎮痛藥劑量和臥床時間以及術後腰痛VAS評分均明顯少于開放手術組(P＜0.01).35例患者均穫1年隨訪,兩組患者術前術後JOA評分比較差異無統計學意義(P＞0.05),內窺鏡組CODI指數優于開放手術組(P＜0.05).結論:兩種術式均能穫得滿意的臨床效果;椎間盤鏡下TLIF手術創傷小、術後疼痛少、功能恢複較好,是目前治療RLDH的首選方法.
목적:비교내규경수술여개방수술치료복발성요추간반돌출증(RLDH)적림상효과급우결점.방법:대2008년8월지2010년12월수술치료적35례복발성요추간반돌출증환자진행회고성연구.안수술방식분위량조,내규경조14례,행추간반경(MED)하경추간공감압추간융합(TLIF);개방수술조21례,행후로전추판감압추간융합(PLIF).량조환자균동시채용료추궁근라정내고정.분별비교량조환자적수술시간、출혈량、술후인류량、진통약제량、술후와상시간.채용시각모의동통평분(VAS)、JOA평분(15분법)화한화판Oswestry하요통공능장애지수(CODI)대환자술전、술후급말차수방시적림상증상체정이급공능상태진행평개,대결과진행통계분석.결과:량조환자수술시간무차이(P＞0.05),내규경조술중출혈량、술후인류량、술후소수진통약제량화와상시간이급술후요통VAS평분균명현소우개방수술조(P＜0.01).35례환자균획1년수방,량조환자술전술후JOA평분비교차이무통계학의의(P＞0.05),내규경조CODI지수우우개방수술조(P＜0.05).결론:량충술식균능획득만의적림상효과;추간반경하TLIF수술창상소、술후동통소、공능회복교호,시목전치료RLDH적수선방법.
