CAJ | 학술논문

目的:分析经皮穿刺经椎间孔入路内窥镜下选择性治疗伴有坐骨神经痛的腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对2011年6月至2012年1月接受经皮穿刺经椎间孔入路全内窥镜下治疗的46例腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,男28例,女18例;年龄11～77岁,平均(39.7±15.3)岁;其中L5S1 20例,L4,5 26例.所有患者表现腰痛及下肢放射性坐骨神经痛,术前直腿抬高试验阳性.术后即刻检查患者直腿抬高试验并记录手术时间、出血量、术中及术后并发症、住院时间、返回工作岗位时间,观察术前,术后1d及术后3、6、12个月的视觉疼痛评分(visual analog scale,VAS),对术前和末次随访时JOA评分(Japanese orthopedic association score,JOA)及JOABPEQ评分(Japanese orthopedic back pain evaluation questionnaire,JOABPEQ)进行统计学分析以评价其临床疗效.结果:所有手术顺利完成,术后即刻直腿抬高试验转为阴性,平均手术时间(93.0±28.0) min,出血量(20.0±9.0) ml,术后住院时间(3.1±1.5)d,返回工作或恢复日常生活时间(11.6±4.2)d.平均随访时间(13.9±1.6)个月,术前,术后1d,术后3、6、12个月的腰痛VAS评分分别为5.3±1.2,1.9±¨,1.0±0.8,0.9±0.8,0.8±0.6;腿痛VAS评分分别为7.2±1.2,0.8±1.2,0.5±0.8,0.5±0.8,0.3±0.8;JOABPEQ评分5项指标(腰痛、腰部功能、行走能力、社会生活能力、心理状态)术前分别为27.0±30.6,37.3±27.4,38.5±26.6,33.0±13.7,55.4±19.0;末次随访时分别为83.6±24.8,89.4± 15.7,87.0±17.9,58.4±14.6,79.5±13.4.JOA评分术前及末次随访分别为9.1±2.6及27.3±1.7.各项评分术前术后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮椎间孔入路镜下治疗伴有坐骨神经痛的腰椎间盘突出安全有效,能迅速缓解患者疼痛,治疗后患者能迅速恢复日常生活及工作.
목적:분석경피천자경추간공입로내규경하선택성치료반유좌골신경통적요추간반돌출증적림상료효.방법:대2011년6월지2012년1월접수경피천자경추간공입로전내규경하치료적46례요추간반돌출증환자진행회고성분석,남28례,녀18례;년령11～77세,평균(39.7±15.3)세;기중L5S1 20례,L4,5 26례.소유환자표현요통급하지방사성좌골신경통,술전직퇴태고시험양성.술후즉각검사환자직퇴태고시험병기록수술시간、출혈량、술중급술후병발증、주원시간、반회공작강위시간,관찰술전,술후1d급술후3、6、12개월적시각동통평분(visual analog scale,VAS),대술전화말차수방시JOA평분(Japanese orthopedic association score,JOA)급JOABPEQ평분(Japanese orthopedic back pain evaluation questionnaire,JOABPEQ)진행통계학분석이평개기림상료효.결과:소유수술순리완성,술후즉각직퇴태고시험전위음성,평균수술시간(93.0±28.0) min,출혈량(20.0±9.0) ml,술후주원시간(3.1±1.5)d,반회공작혹회복일상생활시간(11.6±4.2)d.평균수방시간(13.9±1.6)개월,술전,술후1d,술후3、6、12개월적요통VAS평분분별위5.3±1.2,1.9±¨,1.0±0.8,0.9±0.8,0.8±0.6;퇴통VAS평분분별위7.2±1.2,0.8±1.2,0.5±0.8,0.5±0.8,0.3±0.8;JOABPEQ평분5항지표(요통、요부공능、행주능력、사회생활능력、심리상태)술전분별위27.0±30.6,37.3±27.4,38.5±26.6,33.0±13.7,55.4±19.0;말차수방시분별위83.6±24.8,89.4± 15.7,87.0±17.9,58.4±14.6,79.5±13.4.JOA평분술전급말차수방분별위9.1±2.6급27.3±1.7.각항평분술전술후차이균유통계학의의(P＜0.05).결론:경피추간공입로경하치료반유좌골신경통적요추간반돌출안전유효,능신속완해환자동통,치료후환자능신속회복일상생활급공작.