农垦医学
農墾醫學
농은의학
AGRICULTURAL RECLAMATION MEDICINE
2013年
3期
208-212
,共5页
肾上腺占位%高血压%低血钾
腎上腺佔位%高血壓%低血鉀
신상선점위%고혈압%저혈갑
目的:探讨肾上腺占位病变与高血压及低血钾的关系.方法:回顾性分析75例肾上腺占位的住院患者病历,将其分为无高血压及低血钾组(0组)、单纯高血压组(1组)和高血压合并低血钾组(2组),对三组的病理结果、病变性质以及血钾、尿钾、立卧位肾素、醛固酮水平和晨8点皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平进行统计分析.结果:1组发生皮质腺瘤、肾上腺结节样增生及嗜铬细胞瘤几率较高,其病变多具有内分泌功能,以原发性醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤最为多见;其次为2组,其出现库欣综合症比例较高,0组发生肿瘤几率较高,其病变多无内分泌功能.三组间的立位肾素水平均有显著统计学差异,以2组肾素水平最低,且与其他两组的血钾水平和醛固酮/肾素比值(ARR比值)均有差异,其血钾水平最低,比值最高;三组间的尿钾、卧位肾素、立卧位醛固酮、皮质醇及ACTH水平差异无统计学意义,高血压分级后各级间的以上指标均差异无统计学意义.结论:肾上腺占位伴有高血压或同时合并低血钾时病变多具有内分泌功能,且立位肾素水平明显降低,其内分泌功能与高血压水平无关;不伴有高血压及低血钾时发生无功能腺瘤可能性较大,病变多无内分泌功能,需注意发生恶性肿瘤的可能.对于肾上腺占位病变,内分泌功能的检测为外科手术治疗提供了有效依据.
目的:探討腎上腺佔位病變與高血壓及低血鉀的關繫.方法:迴顧性分析75例腎上腺佔位的住院患者病歷,將其分為無高血壓及低血鉀組(0組)、單純高血壓組(1組)和高血壓閤併低血鉀組(2組),對三組的病理結果、病變性質以及血鉀、尿鉀、立臥位腎素、醛固酮水平和晨8點皮質醇、促腎上腺皮質激素(ACTH)水平進行統計分析.結果:1組髮生皮質腺瘤、腎上腺結節樣增生及嗜鉻細胞瘤幾率較高,其病變多具有內分泌功能,以原髮性醛固酮增多癥及嗜鉻細胞瘤最為多見;其次為2組,其齣現庫訢綜閤癥比例較高,0組髮生腫瘤幾率較高,其病變多無內分泌功能.三組間的立位腎素水平均有顯著統計學差異,以2組腎素水平最低,且與其他兩組的血鉀水平和醛固酮/腎素比值(ARR比值)均有差異,其血鉀水平最低,比值最高;三組間的尿鉀、臥位腎素、立臥位醛固酮、皮質醇及ACTH水平差異無統計學意義,高血壓分級後各級間的以上指標均差異無統計學意義.結論:腎上腺佔位伴有高血壓或同時閤併低血鉀時病變多具有內分泌功能,且立位腎素水平明顯降低,其內分泌功能與高血壓水平無關;不伴有高血壓及低血鉀時髮生無功能腺瘤可能性較大,病變多無內分泌功能,需註意髮生噁性腫瘤的可能.對于腎上腺佔位病變,內分泌功能的檢測為外科手術治療提供瞭有效依據.
목적:탐토신상선점위병변여고혈압급저혈갑적관계.방법:회고성분석75례신상선점위적주원환자병력,장기분위무고혈압급저혈갑조(0조)、단순고혈압조(1조)화고혈압합병저혈갑조(2조),대삼조적병리결과、병변성질이급혈갑、뇨갑、립와위신소、철고동수평화신8점피질순、촉신상선피질격소(ACTH)수평진행통계분석.결과:1조발생피질선류、신상선결절양증생급기락세포류궤솔교고,기병변다구유내분비공능,이원발성철고동증다증급기락세포류최위다견;기차위2조,기출현고흔종합증비례교고,0조발생종류궤솔교고,기병변다무내분비공능.삼조간적립위신소수평균유현저통계학차이,이2조신소수평최저,차여기타량조적혈갑수평화철고동/신소비치(ARR비치)균유차이,기혈갑수평최저,비치최고;삼조간적뇨갑、와위신소、립와위철고동、피질순급ACTH수평차이무통계학의의,고혈압분급후각급간적이상지표균차이무통계학의의.결론:신상선점위반유고혈압혹동시합병저혈갑시병변다구유내분비공능,차립위신소수평명현강저,기내분비공능여고혈압수평무관;불반유고혈압급저혈갑시발생무공능선류가능성교대,병변다무내분비공능,수주의발생악성종류적가능.대우신상선점위병변,내분비공능적검측위외과수술치료제공료유효의거.
