CAJ | 학술논문

目的探讨胃复合性弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)和经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法应用光镜、免疫组化及原位杂交技术对1例胃复合性DLBCL和cHL进行分析,并复习相关文献.结果患者女性,53岁.手术切除远端胃,肉眼观察胃体及幽门部多发性溃疡及结节状肿物.组织学形态及免疫组化显示,胃体部中等偏大异型淋巴细胞弥漫浸润胃壁全层,瘤细胞CD20、CD79a、Pax-5和Mum-1弥漫(+),Ki-67增殖率为80％.胃幽门部散在分布较大的RS及HRS细胞,瘤细胞CD30、CD15、Mum-1(+),Pax-5弱(+),Ki-67增殖率为100％,背景为大量反应性炎细胞.瘤细胞EB病毒检测均为(-).患者术后进行8个周期CHOP方案化疗及2个周期RCHOP方案化疗,术后1 1个月因肿瘤复发导致多器官功能衰竭而死亡.结论胃复合性DLBCL和cHL均十分罕见,密切结合病史并依据形态学和免疫表型特征是诊断及鉴别诊断的关键,EB病毒感染与其不良预后具有相关性.
목적 탐토위복합성미만성대B세포성림파류(DLBCL)화경전형곽기금림파류(cHL)적림상병이학특정급감별진단.방법 응용광경、면역조화급원위잡교기술대1례위복합성DLBCL화cHL진행분석,병복습상관문헌.결과 환자녀성,53세.수술절제원단위,육안관찰위체급유문부다발성궤양급결절상종물.조직학형태급면역조화현시,위체부중등편대이형림파세포미만침윤위벽전층,류세포CD20、CD79a、Pax-5화Mum-1미만(+),Ki-67증식솔위80％.위유문부산재분포교대적RS급HRS세포,류세포CD30、CD15、Mum-1(+),Pax-5약(+),Ki-67증식솔위100％,배경위대량반응성염세포.류세포EB병독검측균위(-).환자술후진행8개주기CHOP방안화료급2개주기RCHOP방안화료,술후1 1개월인종류복발도치다기관공능쇠갈이사망.결론 위복합성DLBCL화cHL균십분한견,밀절결합병사병의거형태학화면역표형특정시진단급감별진단적관건,EB병독감염여기불량예후구유상관성.