中国医科大学学报
中國醫科大學學報
중국의과대학학보
JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY
2013年
11期
1032-1035
,共4页
王以亮%吴滨阳%曹学照%刘洪涛
王以亮%吳濱暘%曹學照%劉洪濤
왕이량%오빈양%조학조%류홍도
超声引导%腹横肌平面阻滞%镇痛%肝肿瘤切除术
超聲引導%腹橫肌平麵阻滯%鎮痛%肝腫瘤切除術
초성인도%복횡기평면조체%진통%간종류절제술
ultrasound-guided%transverse abdominis plane block%analgesia%liver tumor resection
目的 观察腹横肌平面(TAP)阻滞用于成人肝肿瘤手术患者术中和术后的镇痛效果.方法 60例全麻下行开腹肝肿瘤切除术手术患者,随机均分为2组麻醉诱导后1组行超声引导双侧TAP阻滞,注射0.2％罗哌卡因(1.5 mg/kg,R组),另一组行常规全身麻醉未行TAP阻滞(C组)记录2组术中切皮前后血压、心率变化,舒芬太尼用量,术后2、6、12、24、48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分观察术后镇痛满意度,同时记录不良反应的发生情况. 结果 与C组比较,R组切皮时血压、心率波动明显减小(P＜0.05);2组患者术后2、6、12h的VAS评分有明显差异,与C组比较,R组VAS明显降低(P＜0.05),镇痛满意度较好(P＜0.05),2组患者术后24 h及48 h VAS评分无明显差异;TAP阻滞后,R组术后哌替啶用量明显少于C组(P＜0.05);2组均未见血肿、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应发生.结论 超声引导下TAP阻滞用于肝肿瘤手术能有效镇痛,明显减少术中和术后镇痛药的需要量,增加镇痛效果.
目的 觀察腹橫肌平麵(TAP)阻滯用于成人肝腫瘤手術患者術中和術後的鎮痛效果.方法 60例全痳下行開腹肝腫瘤切除術手術患者,隨機均分為2組痳醉誘導後1組行超聲引導雙側TAP阻滯,註射0.2％囉哌卡因(1.5 mg/kg,R組),另一組行常規全身痳醉未行TAP阻滯(C組)記錄2組術中切皮前後血壓、心率變化,舒芬太尼用量,術後2、6、12、24、48 h視覺模擬疼痛(VAS)評分觀察術後鎮痛滿意度,同時記錄不良反應的髮生情況. 結果 與C組比較,R組切皮時血壓、心率波動明顯減小(P＜0.05);2組患者術後2、6、12h的VAS評分有明顯差異,與C組比較,R組VAS明顯降低(P＜0.05),鎮痛滿意度較好(P＜0.05),2組患者術後24 h及48 h VAS評分無明顯差異;TAP阻滯後,R組術後哌替啶用量明顯少于C組(P＜0.05);2組均未見血腫、噁心、嘔吐、皮膚瘙癢、胸悶等不良反應髮生.結論 超聲引導下TAP阻滯用于肝腫瘤手術能有效鎮痛,明顯減少術中和術後鎮痛藥的需要量,增加鎮痛效果.
목적 관찰복횡기평면(TAP)조체용우성인간종류수술환자술중화술후적진통효과.방법 60례전마하행개복간종류절제술수술환자,수궤균분위2조마취유도후1조행초성인도쌍측TAP조체,주사0.2％라고잡인(1.5 mg/kg,R조),령일조행상규전신마취미행TAP조체(C조)기록2조술중절피전후혈압、심솔변화,서분태니용량,술후2、6、12、24、48 h시각모의동통(VAS)평분관찰술후진통만의도,동시기록불량반응적발생정황. 결과 여C조비교,R조절피시혈압、심솔파동명현감소(P＜0.05);2조환자술후2、6、12h적VAS평분유명현차이,여C조비교,R조VAS명현강저(P＜0.05),진통만의도교호(P＜0.05),2조환자술후24 h급48 h VAS평분무명현차이;TAP조체후,R조술후고체정용량명현소우C조(P＜0.05);2조균미견혈종、악심、구토、피부소양、흉민등불량반응발생.결론 초성인도하TAP조체용우간종류수술능유효진통,명현감소술중화술후진통약적수요량,증가진통효과.
