中国医科大学学报
中國醫科大學學報
중국의과대학학보
JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY
2013年
11期
1028-1031
,共4页
邹德玲%陈艳丽%耿宁%刘兴利%杨川%庞文跃
鄒德玲%陳豔麗%耿寧%劉興利%楊川%龐文躍
추덕령%진염려%경저%류흥리%양천%방문약
急性心肌梗死%室间隔破裂%预后
急性心肌梗死%室間隔破裂%預後
급성심기경사%실간격파렬%예후
myocardial infarction%ventricular septal rupture%prognosis
目的 分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)的临床特点、诊治措施及短期预后影响因素.方法 回顾性研究2005年12月至2012年12月中国医科大学附属盛京医院收治的AMI并发VSR病例的临床资料,按30 d生存情况分为死亡组与存活组,对其临床特点及短期预后影响因素进行统计分析. 结果 3 881例AMI患者中出现VSR的20例(0.5％) 平均年龄65.3岁,60％伴高血压,75％为前壁心肌梗死,心力衰竭发生率100％.8例行冠状动脉造影检查者显示梗死相关血管完全闭塞,无侧支循环形成死亡9例(45％),平均死亡时间在入院后10.6 d,其中,接受介入治疗患者6例中5例存活,外科手术患者5例中4例存活,介入封堵患者2例均存活死亡组与存活组在年龄、合并疾病、急性期左室舒张末期内径、心功能等方面无统计学差异但死亡组女性患者相对较多、VSR直径较大再灌注治疗、缺损修复患者的死亡率(14.3％)较未进行再灌注、未修复者(61.5％)有降低趋势(P=0.070).结论 老年、罪犯血管完全闭塞且无侧枝循环、急性前壁心肌梗死患者易于发生VSR.再灌注治疗、介入封堵及外科手术修复缺损可能降低AMI并发VSR患者短期病死率.
目的 分析急性心肌梗死(AMI)併髮室間隔穿孔(VSR)的臨床特點、診治措施及短期預後影響因素.方法 迴顧性研究2005年12月至2012年12月中國醫科大學附屬盛京醫院收治的AMI併髮VSR病例的臨床資料,按30 d生存情況分為死亡組與存活組,對其臨床特點及短期預後影響因素進行統計分析. 結果 3 881例AMI患者中齣現VSR的20例(0.5％) 平均年齡65.3歲,60％伴高血壓,75％為前壁心肌梗死,心力衰竭髮生率100％.8例行冠狀動脈造影檢查者顯示梗死相關血管完全閉塞,無側支循環形成死亡9例(45％),平均死亡時間在入院後10.6 d,其中,接受介入治療患者6例中5例存活,外科手術患者5例中4例存活,介入封堵患者2例均存活死亡組與存活組在年齡、閤併疾病、急性期左室舒張末期內徑、心功能等方麵無統計學差異但死亡組女性患者相對較多、VSR直徑較大再灌註治療、缺損脩複患者的死亡率(14.3％)較未進行再灌註、未脩複者(61.5％)有降低趨勢(P=0.070).結論 老年、罪犯血管完全閉塞且無側枝循環、急性前壁心肌梗死患者易于髮生VSR.再灌註治療、介入封堵及外科手術脩複缺損可能降低AMI併髮VSR患者短期病死率.
목적 분석급성심기경사(AMI)병발실간격천공(VSR)적림상특점、진치조시급단기예후영향인소.방법 회고성연구2005년12월지2012년12월중국의과대학부속성경의원수치적AMI병발VSR병례적림상자료,안30 d생존정황분위사망조여존활조,대기림상특점급단기예후영향인소진행통계분석. 결과 3 881례AMI환자중출현VSR적20례(0.5％) 평균년령65.3세,60％반고혈압,75％위전벽심기경사,심력쇠갈발생솔100％.8례행관상동맥조영검사자현시경사상관혈관완전폐새,무측지순배형성사망9례(45％),평균사망시간재입원후10.6 d,기중,접수개입치료환자6례중5례존활,외과수술환자5례중4례존활,개입봉도환자2례균존활사망조여존활조재년령、합병질병、급성기좌실서장말기내경、심공능등방면무통계학차이단사망조녀성환자상대교다、VSR직경교대재관주치료、결손수복환자적사망솔(14.3％)교미진행재관주、미수복자(61.5％)유강저추세(P=0.070).결론 노년、죄범혈관완전폐새차무측지순배、급성전벽심기경사환자역우발생VSR.재관주치료、개입봉도급외과수술수복결손가능강저AMI병발VSR환자단기병사솔.
