CAJ | 학술논문

目的:探讨深部电极脑电图证实为单侧颞叶内侧的癫(癎)患者进行伽玛刀和立体定向射频热凝毁损术疗效的区别.方法:2008年3月～2011年8月,深部电极脑电图确认为单侧颞叶内侧癫(癎)的患者,据深部电极脑电图所显示的异常范围引导,随机进行伽玛刀治疗和立体定向射频热凝毁损术.伽玛刀治疗颞叶内侧结构时,周边剂量8～13 Gy,平均9.3Gy,中心剂量16～26 Gy,平均18.5 Gy,50％等剂量曲线;立体定向射频热凝毁损术时,毁损温度70～90℃,平均76.3℃,毁损时间90～120s,平均108.5 s,毁损间隔3 mm.结果:术后24～65个月,随访可及的21例伽玛刀治疗,其中癫(癎)完全缓解(Engel Ⅰ级)2例,癫(癎)发作很少和几乎消失(Engel Ⅱ级)3例,显著的改善(EngelⅢ级)8例,不显著的改善(Engel Ⅳa级)7例,无改变(Ⅳb级)1例;立体定向射频热凝毁损术10例,其中癫(癎)完全缓解(Engel Ⅰ级)5例,癫(癎)发作很少或几乎消失(EngelⅡ级)2例,显著的改善(EngelⅢ级)0例,不显著的改善(Engel Ⅳa级)2例,癫(癎)发作更重(Ⅳc级)1例.应用SPSS 17.0分析,两组完全缓解(Engel Ⅰ级)率比较差异有统计学意义(P=0.022),两组完全缓解和癫(癎)发作很少和几乎消失(Engel Ⅰ级+Ⅱ级)率比较差异有统计学意义(P=0.021).结论:对深部电极脑电图证实为单侧颞叶内侧癫(癎)的患者,SRT的完全缓解率和癫(癎)基本控制率都高于伽玛刀治疗者.
목적:탐토심부전겁뇌전도증실위단측섭협내측적전(간)환자진행가마도화입체정향사빈열응훼손술료효적구별.방법:2008년3월～2011년8월,심부전겁뇌전도학인위단측섭협내측전(간)적환자,거심부전겁뇌전도소현시적이상범위인도,수궤진행가마도치료화입체정향사빈열응훼손술.가마도치료섭협내측결구시,주변제량8～13 Gy,평균9.3Gy,중심제량16～26 Gy,평균18.5 Gy,50％등제량곡선;입체정향사빈열응훼손술시,훼손온도70～90℃,평균76.3℃,훼손시간90～120s,평균108.5 s,훼손간격3 mm.결과:술후24～65개월,수방가급적21례가마도치료,기중전(간)완전완해(Engel Ⅰ급)2례,전(간)발작흔소화궤호소실(Engel Ⅱ급)3례,현저적개선(EngelⅢ급)8례,불현저적개선(Engel Ⅳa급)7례,무개변(Ⅳb급)1례;입체정향사빈열응훼손술10례,기중전(간)완전완해(Engel Ⅰ급)5례,전(간)발작흔소혹궤호소실(EngelⅡ급)2례,현저적개선(EngelⅢ급)0례,불현저적개선(Engel Ⅳa급)2례,전(간)발작경중(Ⅳc급)1례.응용SPSS 17.0분석,량조완전완해(Engel Ⅰ급)솔비교차이유통계학의의(P=0.022),량조완전완해화전(간)발작흔소화궤호소실(Engel Ⅰ급+Ⅱ급)솔비교차이유통계학의의(P=0.021).결론:대심부전겁뇌전도증실위단측섭협내측전(간)적환자,SRT적완전완해솔화전(간)기본공제솔도고우가마도치료자.