临床肾脏病杂志
臨床腎髒病雜誌
림상신장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEPHROLOGY
2014年
4期
222-225
,共4页
金玫萍%徐树人%朱纯%蔡威巍%于颖吉%纪培颖
金玫萍%徐樹人%硃純%蔡威巍%于穎吉%紀培穎
금매평%서수인%주순%채위외%우영길%기배영
维持性血液透析%血液透析%血液灌流%肾性贫血
維持性血液透析%血液透析%血液灌流%腎性貧血
유지성혈액투석%혈액투석%혈액관류%신성빈혈
maintenance hemodialysis%hemodialysis%hemoperfusion%renal anemia
目的 比较单纯血液透析与血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者贫血治疗的影响.方法 选择2013年4月至11月在我院血液净化中心MHD患者40例,入组前患者均每周3次行单纯血液透析治疗,并使用促红细胞生成素刺激剂(eryhropoises stimulating agent,ESA)纠正贫血.按照随机数表法将MHD患者40例分为单纯血液透析(hemodialysis,HD)治疗组(HD组)和血液透析联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗组(HD+ HP组),每组20例.HD组仍每周3次均行HD治疗;HD+ HP组每周行2次HD治疗,1次HD+ HP治疗,仍继续使用ESA;治疗12周.记录2组患者治疗前、后血红蛋白(hemoglobin,Hb),ESA用量,计算ESA抵抗指数(ESA resistant index,ESARI)评价ESA治疗的反应,同时检测2组治疗前、后血清铁、白蛋白(albumin,Alb)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、全段甲状旁腺素(intact parathyroidism hormone,iPTH)水平及透析治疗的单室模型尿素清除指数(single pool Kt/V,spKt/V).结果 40例患者均随访至第12周末.第12周时,HD+ HP组患者Hb水平较基线时显著升高[(119.27±12.16) g/L比(106.59±6.51)g/L,(P＜0.01),而ESA剂量低于基线时水平[(76.99±16.6)IU·w-1·kg-1比(128.96±33.47)IU·w-1·kg-1,(P＜0.05),ESARI亦低于基线时水平[(0.56±0.20)比(1.30±0.47),(P＜0.01)].第12周时HD+ HP组患者的iPTH水平较基线时显著降低[(161.09±63.70) ng/L比(256.23±56.77) ng/L,(P＜0.01),CRP水平较基线时降低[(4.65±1.32) mg/L比(7.55±3.23) mg/L,(P＜0.05)];而第12周时HD组患者的Hb水平、ESA用量、ESARI值及iPTH、CRP水平与基线时比较无统计学差异(P＞0.05).结论 HD联合HP治疗较单纯HD治疗能更有效清除CRP、iPTH,提高MHD患者对ESA治疗的反应性,减少ESA使用剂量,改善MHD患者纠正贫血治疗的效果.
目的 比較單純血液透析與血液透析聯閤血液灌流治療對維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者貧血治療的影響.方法 選擇2013年4月至11月在我院血液淨化中心MHD患者40例,入組前患者均每週3次行單純血液透析治療,併使用促紅細胞生成素刺激劑(eryhropoises stimulating agent,ESA)糾正貧血.按照隨機數錶法將MHD患者40例分為單純血液透析(hemodialysis,HD)治療組(HD組)和血液透析聯閤血液灌流(hemoperfusion,HP)治療組(HD+ HP組),每組20例.HD組仍每週3次均行HD治療;HD+ HP組每週行2次HD治療,1次HD+ HP治療,仍繼續使用ESA;治療12週.記錄2組患者治療前、後血紅蛋白(hemoglobin,Hb),ESA用量,計算ESA牴抗指數(ESA resistant index,ESARI)評價ESA治療的反應,同時檢測2組治療前、後血清鐵、白蛋白(albumin,Alb)、C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)、全段甲狀徬腺素(intact parathyroidism hormone,iPTH)水平及透析治療的單室模型尿素清除指數(single pool Kt/V,spKt/V).結果 40例患者均隨訪至第12週末.第12週時,HD+ HP組患者Hb水平較基線時顯著升高[(119.27±12.16) g/L比(106.59±6.51)g/L,(P＜0.01),而ESA劑量低于基線時水平[(76.99±16.6)IU·w-1·kg-1比(128.96±33.47)IU·w-1·kg-1,(P＜0.05),ESARI亦低于基線時水平[(0.56±0.20)比(1.30±0.47),(P＜0.01)].第12週時HD+ HP組患者的iPTH水平較基線時顯著降低[(161.09±63.70) ng/L比(256.23±56.77) ng/L,(P＜0.01),CRP水平較基線時降低[(4.65±1.32) mg/L比(7.55±3.23) mg/L,(P＜0.05)];而第12週時HD組患者的Hb水平、ESA用量、ESARI值及iPTH、CRP水平與基線時比較無統計學差異(P＞0.05).結論 HD聯閤HP治療較單純HD治療能更有效清除CRP、iPTH,提高MHD患者對ESA治療的反應性,減少ESA使用劑量,改善MHD患者糾正貧血治療的效果.
목적 비교단순혈액투석여혈액투석연합혈액관류치료대유지성혈액투석(maintenance hemodialysis,MHD)환자빈혈치료적영향.방법 선택2013년4월지11월재아원혈액정화중심MHD환자40례,입조전환자균매주3차행단순혈액투석치료,병사용촉홍세포생성소자격제(eryhropoises stimulating agent,ESA)규정빈혈.안조수궤수표법장MHD환자40례분위단순혈액투석(hemodialysis,HD)치료조(HD조)화혈액투석연합혈액관류(hemoperfusion,HP)치료조(HD+ HP조),매조20례.HD조잉매주3차균행HD치료;HD+ HP조매주행2차HD치료,1차HD+ HP치료,잉계속사용ESA;치료12주.기록2조환자치료전、후혈홍단백(hemoglobin,Hb),ESA용량,계산ESA저항지수(ESA resistant index,ESARI)평개ESA치료적반응,동시검측2조치료전、후혈청철、백단백(albumin,Alb)、C반응단백(C-reactive protein,CRP)、전단갑상방선소(intact parathyroidism hormone,iPTH)수평급투석치료적단실모형뇨소청제지수(single pool Kt/V,spKt/V).결과 40례환자균수방지제12주말.제12주시,HD+ HP조환자Hb수평교기선시현저승고[(119.27±12.16) g/L비(106.59±6.51)g/L,(P＜0.01),이ESA제량저우기선시수평[(76.99±16.6)IU·w-1·kg-1비(128.96±33.47)IU·w-1·kg-1,(P＜0.05),ESARI역저우기선시수평[(0.56±0.20)비(1.30±0.47),(P＜0.01)].제12주시HD+ HP조환자적iPTH수평교기선시현저강저[(161.09±63.70) ng/L비(256.23±56.77) ng/L,(P＜0.01),CRP수평교기선시강저[(4.65±1.32) mg/L비(7.55±3.23) mg/L,(P＜0.05)];이제12주시HD조환자적Hb수평、ESA용량、ESARI치급iPTH、CRP수평여기선시비교무통계학차이(P＞0.05).결론 HD연합HP치료교단순HD치료능경유효청제CRP、iPTH,제고MHD환자대ESA치료적반응성,감소ESA사용제량,개선MHD환자규정빈혈치료적효과.
