CAJ | 학술논문

目的探讨皮瓣移植在手外伤后软组织缺损的修复方法及疗效.方法 2010年1月-2012年1月共收治手外伤后皮肤软组织缺损患者1020例.根据软组织缺损的情况,分别采用了手指掌侧推进皮瓣(26例)、V-Y皮瓣(18例)、双三角皮瓣(13例)、鱼际皮瓣(112例)、邻指皮瓣(87例)、拇指尺背侧逆行岛状皮瓣(23例)、指动脉逆行岛状皮瓣(112例)、掌背动脉逆行岛状皮瓣(101例)、示指背侧岛状皮瓣(26例)、第五掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣(13例)、中指尺侧环指桡侧岛状皮瓣(13例)、前臂逆行岛状皮瓣(15例)、骨间背侧逆行岛状皮瓣(31例)、鼻咽窝逆行筋膜岛状皮瓣(13例)、尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣(9例)、股前外侧游离皮瓣(83例)、肩胛游离皮瓣(31例)、足背复合游离皮瓣(10例)、拇指甲皮瓣(21例)、第二趾甲皮瓣(14例)、拇指腓侧皮瓣(11例)、第Ⅱ趾胫侧皮瓣(7例)、胸部皮瓣(62例)、腹股沟皮瓣(137例)、交臂皮瓣(2例)、腹部袋状皮瓣(2例)、拇甲皮瓣联合腹股沟皮瓣(9例)、拇甲皮瓣联合股前外侧游离皮瓣(7例)、拇甲皮瓣联合胸脐游离皮瓣(3例)、股前外侧游离皮瓣联合腹股沟皮瓣(7例)、双侧腹股沟皮瓣(2例)进行修复手部软组织缺损.结果术后2例股前外侧游离皮瓣因感染坏死.4例指动脉逆行岛状皮瓣及1例拇指尺背侧逆行岛状皮瓣因静脉回流障碍而导致浅层坏死.9例皮瓣边缘少部分坏死,经换药后愈合.其余皮瓣全部成活.其中部分股前外侧皮瓣、肩胛皮瓣及腹股沟皮瓣因皮瓣臃肿而行修整及分指术,术后外形良好.结论手外伤后软组织缺损根据软组织缺损的不同情况,选择合适的皮瓣修复,皮瓣移植术具有创面可直接覆盖,感染率低,供区影响小,手部外形及功能好,值得临床推广.
목적 탐토피판이식재수외상후연조직결손적수복방법급료효.방법 2010년1월-2012년1월공수치수외상후피부연조직결손환자1020례.근거연조직결손적정황,분별채용료수지장측추진피판(26례)、V-Y피판(18례)、쌍삼각피판(13례)、어제피판(112례)、린지피판(87례)、무지척배측역행도상피판(23례)、지동맥역행도상피판(112례)、장배동맥역행도상피판(101례)、시지배측도상피판(26례)、제오장골척측역행근막도상피판(13례)、중지척측배지뇨측도상피판(13례)、전비역행도상피판(15례)、골간배측역행도상피판(31례)、비인와역행근막도상피판(13례)、척동맥완상피지역행도상피판(9례)、고전외측유리피판(83례)、견갑유리피판(31례)、족배복합유리피판(10례)、무지갑피판(21례)、제이지갑피판(14례)、무지비측피판(11례)、제Ⅱ지경측피판(7례)、흉부피판(62례)、복고구피판(137례)、교비피판(2례)、복부대상피판(2례)、무갑피판연합복고구피판(9례)、무갑피판연합고전외측유리피판(7례)、무갑피판연합흉제유리피판(3례)、고전외측유리피판연합복고구피판(7례)、쌍측복고구피판(2례)진행수복수부연조직결손.결과 술후2례고전외측유리피판인감염배사.4례지동맥역행도상피판급1례무지척배측역행도상피판인정맥회류장애이도치천층배사.9례피판변연소부분배사,경환약후유합.기여피판전부성활.기중부분고전외측피판、견갑피판급복고구피판인피판옹종이행수정급분지술,술후외형량호.결론 수외상후연조직결손근거연조직결손적불동정황,선택합괄적피판수복,피판이식술구유창면가직접복개,감염솔저,공구영향소,수부외형급공능호,치득림상추엄.