CAJ | 학술논문

目的:观察右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)复合瑞芬太尼辅助颈丛神经阻滞在甲状腺次全切除术中的应用效果.方法:选择择期行甲状腺次全切除术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组,每组40例:右美托咪啶组(D组)；右关托咪啶复合瑞芬太尼(DR组)；瑞芬太尼组(R组).D组与DR组分别于手术开始前15 min静脉泵注DEX.记录入室后静卧10 min (T0)、注药后5 min(T1)、10 min (T2)、15 min(T3)、切皮即刻(T4)、处理上级时(T5)、切除腺体时(T6)、术毕时(T7)的平均动脉压(MAR)、心率(HR)、OAA/S及Ramsay 镇静评分,测定血浆肾上腺素(E)、内皮素(ET)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)的水平.结果:与D组比较,DR组MAP及HR于T5、T6时降低(P＜0.05)；与R组比较,DR组MAP及HR于T2～ T6时降低(P＜0.05).与D组及R组比较,DR组E、ET、Ang-Ⅱ于T5～T7时降低(P＜0.05).结论:右美托咪啶复合瑞芬太尼辅助静脉麻醉能更好地抑制颈丛神经阻滞下甲状腺次全切除术中的应激反应,血流动力学更加平稳.
목적:관찰우미탁미정(dexmedetomidine,DEX)복합서분태니보조경총신경조체재갑상선차전절제술중적응용효과.방법:선택택기행갑상선차전절제술환자120례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위삼조,매조40례:우미탁미정조(D조)；우관탁미정복합서분태니(DR조)；서분태니조(R조).D조여DR조분별우수술개시전15 min정맥빙주DEX.기록입실후정와10 min (T0)、주약후5 min(T1)、10 min (T2)、15 min(T3)、절피즉각(T4)、처리상급시(T5)、절제선체시(T6)、술필시(T7)적평균동맥압(MAR)、심솔(HR)、OAA/S급Ramsay 진정평분,측정혈장신상선소(E)、내피소(ET)、혈관긴장소-Ⅱ(Ang-Ⅱ)적수평.결과:여D조비교,DR조MAP급HR우T5、T6시강저(P＜0.05)；여R조비교,DR조MAP급HR우T2～ T6시강저(P＜0.05).여D조급R조비교,DR조E、ET、Ang-Ⅱ우T5～T7시강저(P＜0.05).결론:우미탁미정복합서분태니보조정맥마취능경호지억제경총신경조체하갑상선차전절제술중적응격반응,혈류동역학경가평은.