广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
5期
753-755
,共3页
地佐辛%硬膜外%自控镇痛%全子宫切除术
地佐辛%硬膜外%自控鎮痛%全子宮切除術
지좌신%경막외%자공진통%전자궁절제술
目的 观察不同剂量地佐辛复合罗哌卡因用于腹式全子宫切除术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的有效性和安全性,筛选出地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外镇痛的最佳剂量.方法 选择择期经腹全子宫切除术患者120例(ASAⅡ级),年龄30～60岁,随机分为4组(n=30),A组:0.2％罗哌卡因+地佐辛0.2 mg/mL;B组:0.2％罗哌卡因+地佐辛0.3 mg/mL;C组:0.2％罗哌卡因+地佐辛0.4 mg/mL;D组:0.2％罗哌卡因+吗啡0.06 mg/mL;4组镇痛药总量均为50 mL,采取LCP模式给药:负荷量5 mL+维持量1.0 mL/h+单次PCA剂量2mL,锁定时间10 min,镇痛时间24h;观察并记录术后第1、2、4、8、16、20及24 h的VAS评分,Ramesay镇静评分,BCS舒适评分,改良Bromage分级,PCA泵的按压次数(D1)及实际有效按压次数(D2),并记录可能发生的不良反应.结果 B组镇痛效果明显优于A组(P＜0.05),B组与C、D组间差异无统计学意义(P＞0.05);PCEA期间A组1h开始按压,按压次数随时间增加而增加,20 h后减少按压次数;B、C、D组2～4h后PCA按压次数稍增加,A组与B、C、D组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B、C、D组之间差异无统计学意义.A、B、C、D组患者呕吐、呕吐例数和发生率分别为0、13.3％、100％、43.3％ (P ＜0.05),C组有18例(60％)出现头晕;综合满意度评级B组最高.结论 地佐辛与0.2％罗哌卡因配伍用于经腹全子宫切除术后患者硬膜外自控镇痛效果好,其中地佐辛浓度以0.3 mg/mL为最佳,不良反应少,满意度高,可在临床推广应用.
目的 觀察不同劑量地佐辛複閤囉哌卡因用于腹式全子宮切除術後患者硬膜外自控鎮痛(PCEA)的有效性和安全性,篩選齣地佐辛複閤低濃度囉哌卡因硬膜外鎮痛的最佳劑量.方法 選擇擇期經腹全子宮切除術患者120例(ASAⅡ級),年齡30～60歲,隨機分為4組(n=30),A組:0.2％囉哌卡因+地佐辛0.2 mg/mL;B組:0.2％囉哌卡因+地佐辛0.3 mg/mL;C組:0.2％囉哌卡因+地佐辛0.4 mg/mL;D組:0.2％囉哌卡因+嗎啡0.06 mg/mL;4組鎮痛藥總量均為50 mL,採取LCP模式給藥:負荷量5 mL+維持量1.0 mL/h+單次PCA劑量2mL,鎖定時間10 min,鎮痛時間24h;觀察併記錄術後第1、2、4、8、16、20及24 h的VAS評分,Ramesay鎮靜評分,BCS舒適評分,改良Bromage分級,PCA泵的按壓次數(D1)及實際有效按壓次數(D2),併記錄可能髮生的不良反應.結果 B組鎮痛效果明顯優于A組(P＜0.05),B組與C、D組間差異無統計學意義(P＞0.05);PCEA期間A組1h開始按壓,按壓次數隨時間增加而增加,20 h後減少按壓次數;B、C、D組2～4h後PCA按壓次數稍增加,A組與B、C、D組比較差異有統計學意義(P＜0.05);B、C、D組之間差異無統計學意義.A、B、C、D組患者嘔吐、嘔吐例數和髮生率分彆為0、13.3％、100％、43.3％ (P ＜0.05),C組有18例(60％)齣現頭暈;綜閤滿意度評級B組最高.結論 地佐辛與0.2％囉哌卡因配伍用于經腹全子宮切除術後患者硬膜外自控鎮痛效果好,其中地佐辛濃度以0.3 mg/mL為最佳,不良反應少,滿意度高,可在臨床推廣應用.
목적 관찰불동제량지좌신복합라고잡인용우복식전자궁절제술후환자경막외자공진통(PCEA)적유효성화안전성,사선출지좌신복합저농도라고잡인경막외진통적최가제량.방법 선택택기경복전자궁절제술환자120례(ASAⅡ급),년령30～60세,수궤분위4조(n=30),A조:0.2％라고잡인+지좌신0.2 mg/mL;B조:0.2％라고잡인+지좌신0.3 mg/mL;C조:0.2％라고잡인+지좌신0.4 mg/mL;D조:0.2％라고잡인+마배0.06 mg/mL;4조진통약총량균위50 mL,채취LCP모식급약:부하량5 mL+유지량1.0 mL/h+단차PCA제량2mL,쇄정시간10 min,진통시간24h;관찰병기록술후제1、2、4、8、16、20급24 h적VAS평분,Ramesay진정평분,BCS서괄평분,개량Bromage분급,PCA빙적안압차수(D1)급실제유효안압차수(D2),병기록가능발생적불량반응.결과 B조진통효과명현우우A조(P＜0.05),B조여C、D조간차이무통계학의의(P＞0.05);PCEA기간A조1h개시안압,안압차수수시간증가이증가,20 h후감소안압차수;B、C、D조2～4h후PCA안압차수초증가,A조여B、C、D조비교차이유통계학의의(P＜0.05);B、C、D조지간차이무통계학의의.A、B、C、D조환자구토、구토례수화발생솔분별위0、13.3％、100％、43.3％ (P ＜0.05),C조유18례(60％)출현두훈;종합만의도평급B조최고.결론 지좌신여0.2％라고잡인배오용우경복전자궁절제술후환자경막외자공진통효과호,기중지좌신농도이0.3 mg/mL위최가,불량반응소,만의도고,가재림상추엄응용.
