CAJ | 학술논문

目的：探讨改良向心方向穿刺法对维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响。方法按纳入及排除标准纳入78例患者，随机分组未观察组和对照组，各39例；观察组内瘘动脉穿刺方式为改良向心方向穿刺，对照组内瘘动脉穿刺方式为离心方向穿刺，比较两组患者在进行血透2年后的穿刺成功率，透析充分率及并发症（假性动脉瘤及内瘘狭窄（或闭塞，血栓），皮下血肿）的发生率。结果研究期间有5例患者因病死或其他原因退出。观察组一次性穿刺成功率为98.04%；对照组为96.01%。两组一次性穿刺成功率差异有显著性（χ2=72.35， P＜0.05）。观察组及对照组发生皮下血肿次数分别为60例次（0.6%），134例次（1.34%），二者差异有显著性（χ2=26.86，P＜0.05）。两组透析充分率分别为86.11%，89.19%，差异无显著性（P＞0.05）；观察组发生假性动脉瘤及内瘘狭窄的概率分别为2.70%，5.55%，明显低于对照，18.9%，21.62%，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论改良向心穿刺法可提高一次穿刺成功率，减少因穿刺原因引起的多种并发症，延长内瘘使用寿命，从而提高透析血流量，改善患者透析质量。
목적：탐토개량향심방향천자법대유지성혈액투석환자동정맥내루적영향。방법안납입급배제표준납입78례환자，수궤분조미관찰조화대조조，각39례；관찰조내루동맥천자방식위개량향심방향천자，대조조내루동맥천자방식위리심방향천자，비교량조환자재진행혈투2년후적천자성공솔，투석충분솔급병발증（가성동맥류급내루협착（혹폐새，혈전），피하혈종）적발생솔。결과연구기간유5례환자인병사혹기타원인퇴출。관찰조일차성천자성공솔위98.04%；대조조위96.01%。량조일차성천자성공솔차이유현저성（χ2=72.35， P＜0.05）。관찰조급대조조발생피하혈종차수분별위60례차（0.6%），134례차（1.34%），이자차이유현저성（χ2=26.86，P＜0.05）。량조투석충분솔분별위86.11%，89.19%，차이무현저성（P＞0.05）；관찰조발생가성동맥류급내루협착적개솔분별위2.70%，5.55%，명현저우대조，18.9%，21.62%，차이유현저성의의（P＜0.05）。결론개량향심천자법가제고일차천자성공솔，감소인천자원인인기적다충병발증，연장내루사용수명，종이제고투석혈류량，개선환자투석질량。