福建医药杂志
福建醫藥雜誌
복건의약잡지
FUJIAN MEDICAL JOURNAL
2013年
1期
1-3
,共3页
气腹%腹腔镜手术%血气分析
氣腹%腹腔鏡手術%血氣分析
기복%복강경수술%혈기분석
目的 观察在小儿腹腔镜手术麻醉中,气腹压力对患儿体内酸碱平衡的影响,旨在探讨小儿腹腔镜手术围手术期的安全管理.方法 30例拟行腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿,ASA Ⅰ级,均采用气管内插管静脉复合麻醉.麻醉期间行压力控制模式机械通气,气管插管成功后至气腹20 min期间不调整呼吸参数.监测并记录所有患儿插管后即刻(T0)以及气腹后10 min(T1)、20 min(T2)及停止气腹后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及呼气末CO2分压(PETCO2),并采集动脉血行血气分析.结果 患儿HR、MAP随着气腹时间的增加明显增高,与T0比较,差异有统计学意义(P＜0.05);气腹前后SpO2比较,差异无统计学意义;T2时出现PaCO2和PETCO2的明显升高,与T0比较,差异有统计学意义 (P＜0.05);T3时患儿HR、MAP、pH值、PaCO2及PETCO2与T0比较,差异均无统计学意义.结论 较长时间(>20 min)的气腹对患儿影响较大,表现为血流动力学的变化及暂时性的高碳酸血症,麻醉中可根据PETCO2调整呼吸参数,以获得较为平稳的麻醉过程.
目的 觀察在小兒腹腔鏡手術痳醉中,氣腹壓力對患兒體內痠堿平衡的影響,旨在探討小兒腹腔鏡手術圍手術期的安全管理.方法 30例擬行腹腔鏡下疝囊高位結扎術的患兒,ASA Ⅰ級,均採用氣管內插管靜脈複閤痳醉.痳醉期間行壓力控製模式機械通氣,氣管插管成功後至氣腹20 min期間不調整呼吸參數.鑑測併記錄所有患兒插管後即刻(T0)以及氣腹後10 min(T1)、20 min(T2)及停止氣腹後10 min(T3)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏氧飽和度(SpO2)及呼氣末CO2分壓(PETCO2),併採集動脈血行血氣分析.結果 患兒HR、MAP隨著氣腹時間的增加明顯增高,與T0比較,差異有統計學意義(P＜0.05);氣腹前後SpO2比較,差異無統計學意義;T2時齣現PaCO2和PETCO2的明顯升高,與T0比較,差異有統計學意義 (P＜0.05);T3時患兒HR、MAP、pH值、PaCO2及PETCO2與T0比較,差異均無統計學意義.結論 較長時間(>20 min)的氣腹對患兒影響較大,錶現為血流動力學的變化及暫時性的高碳痠血癥,痳醉中可根據PETCO2調整呼吸參數,以穫得較為平穩的痳醉過程.
목적 관찰재소인복강경수술마취중,기복압력대환인체내산감평형적영향,지재탐토소인복강경수술위수술기적안전관리.방법 30례의행복강경하산낭고위결찰술적환인,ASA Ⅰ급,균채용기관내삽관정맥복합마취.마취기간행압력공제모식궤계통기,기관삽관성공후지기복20 min기간불조정호흡삼수.감측병기록소유환인삽관후즉각(T0)이급기복후10 min(T1)、20 min(T2)급정지기복후10 min(T3)적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、맥박양포화도(SpO2)급호기말CO2분압(PETCO2),병채집동맥혈행혈기분석.결과 환인HR、MAP수착기복시간적증가명현증고,여T0비교,차이유통계학의의(P＜0.05);기복전후SpO2비교,차이무통계학의의;T2시출현PaCO2화PETCO2적명현승고,여T0비교,차이유통계학의의 (P＜0.05);T3시환인HR、MAP、pH치、PaCO2급PETCO2여T0비교,차이균무통계학의의.결론 교장시간(>20 min)적기복대환인영향교대,표현위혈류동역학적변화급잠시성적고탄산혈증,마취중가근거PETCO2조정호흡삼수,이획득교위평은적마취과정.
