实用手外科杂志
實用手外科雜誌
실용수외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL HAND SURGERY
2011年
2期
126-128
,共3页
手损伤%再植术%毁损伤
手損傷%再植術%燬損傷
수손상%재식술%훼손상
目的 探讨毁损性断掌急诊再植与再造的方法 及临床疗效.方法 38例毁损性断掌按手掌和手指的毁损程度选择两类方法 急诊修复:(1)异位短缩再植:将2～5个离断手指连同部分手掌异位短缩再植于腕部或前臂残端,结合术后系统的康复锻炼,重建部分手功能;(2)前臂残端手再造:从足部切取相应的组织如足趾、第1趾蹼、趾骨、足背皮瓣等移植修复.上述组织都是足背动脉及其分支供应,静脉回流也主要依靠大隐静脉系统,手术时可以整体切取,行一期移植再造手术.结果 本组术后平均随访5.5个月(4～12个月),除1例再植手指部分坏死外,其余全部成活,手的功能和外形均得到较好改善与恢复.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,手指功能优良率85.2%.结论 异位短缩再植和前臂残端手再造,能够使手的功能和外形得到较好地改善与恢复;充分认识毁损性断掌的特点,合理应用解剖关系及残存组织是决定手术成败的关键.
目的 探討燬損性斷掌急診再植與再造的方法 及臨床療效.方法 38例燬損性斷掌按手掌和手指的燬損程度選擇兩類方法 急診脩複:(1)異位短縮再植:將2～5箇離斷手指連同部分手掌異位短縮再植于腕部或前臂殘耑,結閤術後繫統的康複鍛煉,重建部分手功能;(2)前臂殘耑手再造:從足部切取相應的組織如足趾、第1趾蹼、趾骨、足揹皮瓣等移植脩複.上述組織都是足揹動脈及其分支供應,靜脈迴流也主要依靠大隱靜脈繫統,手術時可以整體切取,行一期移植再造手術.結果 本組術後平均隨訪5.5箇月(4～12箇月),除1例再植手指部分壞死外,其餘全部成活,手的功能和外形均得到較好改善與恢複.按中華醫學會手外科學會斷指再植功能評定試用標準評定,手指功能優良率85.2%.結論 異位短縮再植和前臂殘耑手再造,能夠使手的功能和外形得到較好地改善與恢複;充分認識燬損性斷掌的特點,閤理應用解剖關繫及殘存組織是決定手術成敗的關鍵.
목적 탐토훼손성단장급진재식여재조적방법 급림상료효.방법 38례훼손성단장안수장화수지적훼손정도선택량류방법 급진수복:(1)이위단축재식:장2～5개리단수지련동부분수장이위단축재식우완부혹전비잔단,결합술후계통적강복단련,중건부분수공능;(2)전비잔단수재조:종족부절취상응적조직여족지、제1지복、지골、족배피판등이식수복.상술조직도시족배동맥급기분지공응,정맥회류야주요의고대은정맥계통,수술시가이정체절취,행일기이식재조수술.결과 본조술후평균수방5.5개월(4～12개월),제1례재식수지부분배사외,기여전부성활,수적공능화외형균득도교호개선여회복.안중화의학회수외과학회단지재식공능평정시용표준평정,수지공능우량솔85.2%.결론 이위단축재식화전비잔단수재조,능구사수적공능화외형득도교호지개선여회복;충분인식훼손성단장적특점,합리응용해부관계급잔존조직시결정수술성패적관건.
