实用手外科杂志
實用手外科雜誌
실용수외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL HAND SURGERY
2011年
2期
104-106
,共3页
唐继全%甘干达%陶智刚%罗平
唐繼全%甘榦達%陶智剛%囉平
당계전%감간체%도지강%라평
伸肌腱止点%锤状指%手术治疗
伸肌腱止點%錘狀指%手術治療
신기건지점%추상지%수술치료
目的 探讨应用经骨隧道加压缝合治疗手指伸肌腱止点断裂的手术方法.方法 对20例手指伸肌腱止点损伤所致锤状指畸形患者,用5ml注射器针头在末节指骨基底部横行钻一骨隧道,先用2/0两头带针肌腱吻合线将伸肌腱近断端按Kessler法缝合,然后将一针夹直后穿过骨隧道,如有撕脱骨折块,则将骨折块复位,对平关节面,拉紧肌腱吻合线打结,压紧骨折块,再将伸肌腱止点与指骨末节背侧软组织加强缝合1针.术后用石膏托外固定手指近侧指间关节屈曲45°、远侧指骨间关节轻微背伸位4～6周.结果 20例术后切口愈合良好.15例患者随访6～24个月,无锤状指畸形发生.伸指0°、屈指指端过掌横纹8例;伸指受限-5°～-10°,屈指指端达掌横纹6例;伸指受限-20°,屈指指端离掌横纹1cm 1例.根据Dargan功能评定法,优良率93.3%.结论 本法操作简单,取材方便、便宜,能持续有效地内固定伸肌腱止点,值得临床推广应用.
目的 探討應用經骨隧道加壓縫閤治療手指伸肌腱止點斷裂的手術方法.方法 對20例手指伸肌腱止點損傷所緻錘狀指畸形患者,用5ml註射器針頭在末節指骨基底部橫行鑽一骨隧道,先用2/0兩頭帶針肌腱吻閤線將伸肌腱近斷耑按Kessler法縫閤,然後將一針夾直後穿過骨隧道,如有撕脫骨摺塊,則將骨摺塊複位,對平關節麵,拉緊肌腱吻閤線打結,壓緊骨摺塊,再將伸肌腱止點與指骨末節揹側軟組織加彊縫閤1針.術後用石膏託外固定手指近側指間關節屈麯45°、遠側指骨間關節輕微揹伸位4～6週.結果 20例術後切口愈閤良好.15例患者隨訪6～24箇月,無錘狀指畸形髮生.伸指0°、屈指指耑過掌橫紋8例;伸指受限-5°～-10°,屈指指耑達掌橫紋6例;伸指受限-20°,屈指指耑離掌橫紋1cm 1例.根據Dargan功能評定法,優良率93.3%.結論 本法操作簡單,取材方便、便宜,能持續有效地內固定伸肌腱止點,值得臨床推廣應用.
목적 탐토응용경골수도가압봉합치료수지신기건지점단렬적수술방법.방법 대20례수지신기건지점손상소치추상지기형환자,용5ml주사기침두재말절지골기저부횡행찬일골수도,선용2/0량두대침기건문합선장신기건근단단안Kessler법봉합,연후장일침협직후천과골수도,여유시탈골절괴,칙장골절괴복위,대평관절면,랍긴기건문합선타결,압긴골절괴,재장신기건지점여지골말절배측연조직가강봉합1침.술후용석고탁외고정수지근측지간관절굴곡45°、원측지골간관절경미배신위4～6주.결과 20례술후절구유합량호.15례환자수방6～24개월,무추상지기형발생.신지0°、굴지지단과장횡문8례;신지수한-5°～-10°,굴지지단체장횡문6례;신지수한-20°,굴지지단리장횡문1cm 1례.근거Dargan공능평정법,우량솔93.3%.결론 본법조작간단,취재방편、편의,능지속유효지내고정신기건지점,치득림상추엄응용.
