CAJ | 학술논문

目的结合超声心动图参数探讨B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)联合尿酸(uric acid,UA)对保留收缩功能性心力衰竭诊断的临床意义.方法顺序入选130例有器质性心脏病、纽约心脏协会(New Yorkheart association,NYHA)心功能分级Ⅰ～Ⅳ级的住院患者,其超声心动图提示有不同程度的舒张功能障碍且左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)45%,检测血浆B型脑钠肽、尿酸浓度,按照NYHA分级及BNP浓度进行分组,比较患者的临床指标及超声心动图参数;分别以NYHA分级及BNP为因变量进行多元线性回归分析:对100 ng/L＜BNP＜400 ng/L"灰区"组以NYHA分级为因变量进行单因素相关分析.结果 NYHA Ⅳ级组的血浆BNP浓度较NYHA Ⅰ～Ⅲ级组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);NYHA Ⅳ组的E/E＂(舒张功能指标)为18.15±5.67,较NYHA Ⅰ、Ⅱ级组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示BNP、年龄与NYHA分级独立相关(r=0.33,P＜0.01;r=0.19,P＜0.05).BNP＞400 ng/L组较BNP＜100ng/L组的年龄、血浆UA浓度、左心房内径、左心室舒张末期内径、E/E＇及左心室质量明显升高,LVEF明显降低,房性心律失常发生率明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).经多元线性回归分析仅NYHA分级及E/E＇是影响血浆BNP浓度的独立相关因素(r=0.33,P＜0.01;r=0.17,P＜0.05).l00ng/L＜BNP＜400 ng/L"灰区"组患者的NYHA分级与年龄、血UA浓度明显相关(r=0.47,P＜0.01;r=0.27,P＜0.05).结论联合检测血浆BNP、UA浓度及E/E＇有利于早期客观评价保留收缩功能性心力衰竭患者的心功能.
목적 결합초성심동도삼수탐토B형뇌납태(brain natriuretic peptide,BNP)연합뇨산(uric acid,UA)대보류수축공능성심력쇠갈진단적림상의의.방법 순서입선130례유기질성심장병、뉴약심장협회(New Yorkheart association,NYHA)심공능분급Ⅰ～Ⅳ급적주원환자,기초성심동도제시유불동정도적서장공능장애차좌심실사혈분수(left ventricular ejection fraction,LVEF)45%,검측혈장B형뇌납태、뇨산농도,안조NYHA분급급BNP농도진행분조,비교환자적림상지표급초성심동도삼수;분별이NYHA분급급BNP위인변량진행다원선성회귀분석:대100 ng/L＜BNP＜400 ng/L"회구"조이NYHA분급위인변량진행단인소상관분석.결과 NYHA Ⅳ급조적혈장BNP농도교NYHA Ⅰ～Ⅲ급조현저승고,차이유통계학의의(P＜0.01);NYHA Ⅳ조적E/E＂(서장공능지표)위18.15±5.67,교NYHA Ⅰ、Ⅱ급조명현승고,차이유통계학의의(P＜0.05).다원선성회귀분석현시BNP、년령여NYHA분급독립상관(r=0.33,P＜0.01;r=0.19,P＜0.05).BNP＞400 ng/L조교BNP＜100ng/L조적년령、혈장UA농도、좌심방내경、좌심실서장말기내경、E/E＇급좌심실질량명현승고,LVEF명현강저,방성심률실상발생솔명현승고,차이균유통계학의의(P＜0.01).경다원선성회귀분석부NYHA분급급E/E＇시영향혈장BNP농도적독립상관인소(r=0.33,P＜0.01;r=0.17,P＜0.05).l00ng/L＜BNP＜400 ng/L"회구"조환자적NYHA분급여년령、혈UA농도명현상관(r=0.47,P＜0.01;r=0.27,P＜0.05).결론 연합검측혈장BNP、UA농도급E/E＇유리우조기객관평개보류수축공능성심력쇠갈환자적심공능.