岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2011年
3期
188-192,197
,共6页
詹贤章%薛玉梅%吴书林%杨平珍%廖洪涛%方成宏%魏薇%梁远红%蒙霏霭
詹賢章%薛玉梅%吳書林%楊平珍%廖洪濤%方成宏%魏薇%樑遠紅%矇霏靄
첨현장%설옥매%오서림%양평진%료홍도%방성굉%위미%량원홍%몽비애
心房颤动%导管消融术%复发%预测%青少年
心房顫動%導管消融術%複髮%預測%青少年
심방전동%도관소융술%복발%예측%청소년
目的 研究不同类型的年轻心房颤动(房颤)患者(阵发性房颤、持续性房颤和持久的持续性房颤)导管消融治疗成功率和安全性.方法 收集广东省心血管病研究所年龄＜45岁,诊断为房颤并接受导管消融治疗的132例患者的临床、电生理及随访资料,应用COX比例风险模型分析初次消融和重复消融后复发的预测因子.结果 患者年龄(38.0+5.6)岁,男101例,女31例,既往房颤病程2.05年;阵发性房颤91例,非阵发性房颤包括持续性房颤15例和持久的持续性房颤26例.初次消融后随访24.2个月,阵发性、持续性、持久的持续性房颤成功率分别为86.8%(79例)、66.7%(10例)、57.7%(15例),总体成功率78.8%.复发的患者有20例(71.4%)再次消融,随访14.3月,12例(75%)维持窦性心律.阵发性、持续性、持久的持续性房颤经过重复消融后窦性心律维持率分别为93.4%(85例)、86.7%(13例)、73.1%(19例),总体成功率88.6%.COX回归分析提示,初次消融后复发的预测因子分别是非阵发性房颤(HR=3.393,P=0.004)、左心房扩大(HR=1.066,P=0.004)、高血压病史(HR=4.203,P=0.006)和甲状腺疾病史(HR=5.280,P=0.001);重复消融后复发的预测因子则为右心房扩大(HR=1.133,P＜0.001)和甲状腺疾病(HR=6.942,P=0.003).无影响预后的严重并发症.结论 年轻的房颤患者导管消融安全性好,成功率高.早期对年轻房颤患者进行消融治疗是合理的,但应注意心房扩大及甲状腺疾病对成功率的影响.
目的 研究不同類型的年輕心房顫動(房顫)患者(陣髮性房顫、持續性房顫和持久的持續性房顫)導管消融治療成功率和安全性.方法 收集廣東省心血管病研究所年齡＜45歲,診斷為房顫併接受導管消融治療的132例患者的臨床、電生理及隨訪資料,應用COX比例風險模型分析初次消融和重複消融後複髮的預測因子.結果 患者年齡(38.0+5.6)歲,男101例,女31例,既往房顫病程2.05年;陣髮性房顫91例,非陣髮性房顫包括持續性房顫15例和持久的持續性房顫26例.初次消融後隨訪24.2箇月,陣髮性、持續性、持久的持續性房顫成功率分彆為86.8%(79例)、66.7%(10例)、57.7%(15例),總體成功率78.8%.複髮的患者有20例(71.4%)再次消融,隨訪14.3月,12例(75%)維持竇性心律.陣髮性、持續性、持久的持續性房顫經過重複消融後竇性心律維持率分彆為93.4%(85例)、86.7%(13例)、73.1%(19例),總體成功率88.6%.COX迴歸分析提示,初次消融後複髮的預測因子分彆是非陣髮性房顫(HR=3.393,P=0.004)、左心房擴大(HR=1.066,P=0.004)、高血壓病史(HR=4.203,P=0.006)和甲狀腺疾病史(HR=5.280,P=0.001);重複消融後複髮的預測因子則為右心房擴大(HR=1.133,P＜0.001)和甲狀腺疾病(HR=6.942,P=0.003).無影響預後的嚴重併髮癥.結論 年輕的房顫患者導管消融安全性好,成功率高.早期對年輕房顫患者進行消融治療是閤理的,但應註意心房擴大及甲狀腺疾病對成功率的影響.
목적 연구불동류형적년경심방전동(방전)환자(진발성방전、지속성방전화지구적지속성방전)도관소융치료성공솔화안전성.방법 수집광동성심혈관병연구소년령＜45세,진단위방전병접수도관소융치료적132례환자적림상、전생리급수방자료,응용COX비례풍험모형분석초차소융화중복소융후복발적예측인자.결과 환자년령(38.0+5.6)세,남101례,녀31례,기왕방전병정2.05년;진발성방전91례,비진발성방전포괄지속성방전15례화지구적지속성방전26례.초차소융후수방24.2개월,진발성、지속성、지구적지속성방전성공솔분별위86.8%(79례)、66.7%(10례)、57.7%(15례),총체성공솔78.8%.복발적환자유20례(71.4%)재차소융,수방14.3월,12례(75%)유지두성심률.진발성、지속성、지구적지속성방전경과중복소융후두성심률유지솔분별위93.4%(85례)、86.7%(13례)、73.1%(19례),총체성공솔88.6%.COX회귀분석제시,초차소융후복발적예측인자분별시비진발성방전(HR=3.393,P=0.004)、좌심방확대(HR=1.066,P=0.004)、고혈압병사(HR=4.203,P=0.006)화갑상선질병사(HR=5.280,P=0.001);중복소융후복발적예측인자칙위우심방확대(HR=1.133,P＜0.001)화갑상선질병(HR=6.942,P=0.003).무영향예후적엄중병발증.결론 년경적방전환자도관소융안전성호,성공솔고.조기대년경방전환자진행소융치료시합리적,단응주의심방확대급갑상선질병대성공솔적영향.
