CAJ | 학술논문

目的观察硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松(PAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性.方法共有13例MM患者接受了1～3个疗程的PAD方案(硼替佐米1.3 mg/m2,第 1、4、8、11天,快速静脉注射;脂质体阿霉素 40 mg/m2,第4天,静脉滴注;地塞米松 20 mg/d,静脉滴注,第1～4天,每4周1个疗程)化疗.其中,既往应用硼替佐米联合地塞米松(VD)方案疗效欠佳或对VD方案原发耐药者6例,VD方案序贯自体造血干细胞移植(ASCT)后复发患者5例,新诊断伴髓外浸润患者1例,髓外复发患者1例.结果总反应率[完全缓解(CR)+接近完全缓解(nCR)+部分缓解(PR)+轻微反应(MR)]为92.3%,≥PR以上疗效为69.2%.其中,6例对VD方案疗效不佳或原发耐药的患者中有5例有效;PAD方案对髓外浸润的患者起效较快,但维持时间较短;血液系统不良反应包括白细胞(WBC)减少10例(83.3%),中性粒细胞减少9例(75%),血小板减少8(66.7%)例.其中有4例(33.3%)出现IV级中性粒细胞减少,粒缺持续时间为1~6(中位时间为3.5)天.3例(25%)患者出现IV级血小板减少,需要输注血小板1～2治疗单位.结论 PAD方案对VD方案治疗效果欠佳或原发耐药的MM患者有很好的疗效,对VD序贯ASCT后复发患者也有一定疗效,对于伴有髓外浸润患者起效较快,但维持时间较短.
목적 관찰붕체좌미+지질체아매소+지새미송(PAD)방안치료다발성골수류(MM)적료효화안전성.방법 공유13례MM환자접수료1～3개료정적PAD방안(붕체좌미1.3 mg/m2,제 1、4、8、11천,쾌속정맥주사;지질체아매소 40 mg/m2,제4천,정맥적주;지새미송 20 mg/d,정맥적주,제1～4천,매4주1개료정)화료.기중,기왕응용붕체좌미연합지새미송(VD)방안료효흠가혹대VD방안원발내약자6례,VD방안서관자체조혈간세포이식(ASCT)후복발환자5례,신진단반수외침윤환자1례,수외복발환자1례.결과 총반응솔[완전완해(CR)+접근완전완해(nCR)+부분완해(PR)+경미반응(MR)]위92.3%,≥PR이상료효위69.2%.기중,6례대VD방안료효불가혹원발내약적환자중유5례유효;PAD방안대수외침윤적환자기효교쾌,단유지시간교단;혈액계통불량반응포괄백세포(WBC)감소10례(83.3%),중성립세포감소9례(75%),혈소판감소8(66.7%)례.기중유4례(33.3%)출현IV급중성립세포감소,립결지속시간위1~6(중위시간위3.5)천.3례(25%)환자출현IV급혈소판감소,수요수주혈소판1～2치료단위.결론 PAD방안대VD방안치료효과흠가혹원발내약적MM환자유흔호적료효,대VD서관ASCT후복발환자야유일정료효,대우반유수외침윤환자기효교쾌,단유지시간교단.