实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2011年
4期
14-17
,共4页
邵珊%王椿%蔡琦%高彦荣%颜式可
邵珊%王椿%蔡琦%高彥榮%顏式可
소산%왕춘%채기%고언영%안식가
急性早幼粒细胞白血病%维甲酸%亚砷酸%疗效%不良反应%蒽环类抗生素
急性早幼粒細胞白血病%維甲痠%亞砷痠%療效%不良反應%蒽環類抗生素
급성조유립세포백혈병%유갑산%아신산%료효%불량반응%은배류항생소
目的 回顾性研究全反式维甲酸(all-trans retinoic aid,ATRA)和亚砷酸(ATO)联合蒽环类抗生素(anthracycline,ATC)诱导和巩固治疗初发急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的疗效及不良反应.方法 对17例初治APL患者予ATRA和ATO联合ATC方案诱导化疗,达完全缓解(CR)后,以ATC、ATRA、ATO交替序贯巩固治疗,用巢氏逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)的方法检测PML-RARα融合基因,三次阴性者进入ATRA维持治疗.结果 17例患者中CR 16例(94.7%),中位巩固治疗时间12月(8～13月).16例CR患者的中位血液学持续性完全缓解(CCR)时间58.1月(95%CI:48.6～67.8),中位分子生物学CCR时间为53.8月(95%CI:42.8～64.7).17例患者的三年总生存(OS)率(94.1±5.7)%,五年OS率(78.4±15.1)%.达到CR的16例患者中,三年无病生存(DFS)率(93.8±6.1)%,五年DFS率(71.4±14.6)%.结论 ATRA及ATO联合ATC治疗初发APL患者CR率高,CCR时间长,住院治疗时间短,不良反应较小.定期监测融合基因有助于早期发现复发,提高疗效.
目的 迴顧性研究全反式維甲痠(all-trans retinoic aid,ATRA)和亞砷痠(ATO)聯閤蒽環類抗生素(anthracycline,ATC)誘導和鞏固治療初髮急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的療效及不良反應.方法 對17例初治APL患者予ATRA和ATO聯閤ATC方案誘導化療,達完全緩解(CR)後,以ATC、ATRA、ATO交替序貫鞏固治療,用巢氏逆轉錄聚閤酶鏈式反應(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)的方法檢測PML-RARα融閤基因,三次陰性者進入ATRA維持治療.結果 17例患者中CR 16例(94.7%),中位鞏固治療時間12月(8～13月).16例CR患者的中位血液學持續性完全緩解(CCR)時間58.1月(95%CI:48.6～67.8),中位分子生物學CCR時間為53.8月(95%CI:42.8～64.7).17例患者的三年總生存(OS)率(94.1±5.7)%,五年OS率(78.4±15.1)%.達到CR的16例患者中,三年無病生存(DFS)率(93.8±6.1)%,五年DFS率(71.4±14.6)%.結論 ATRA及ATO聯閤ATC治療初髮APL患者CR率高,CCR時間長,住院治療時間短,不良反應較小.定期鑑測融閤基因有助于早期髮現複髮,提高療效.
목적 회고성연구전반식유갑산(all-trans retinoic aid,ATRA)화아신산(ATO)연합은배류항생소(anthracycline,ATC)유도화공고치료초발급성조유립세포백혈병(acute promyelocytic leukemia,APL)적료효급불량반응.방법 대17례초치APL환자여ATRA화ATO연합ATC방안유도화료,체완전완해(CR)후,이ATC、ATRA、ATO교체서관공고치료,용소씨역전록취합매련식반응(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)적방법검측PML-RARα융합기인,삼차음성자진입ATRA유지치료.결과 17례환자중CR 16례(94.7%),중위공고치료시간12월(8～13월).16례CR환자적중위혈액학지속성완전완해(CCR)시간58.1월(95%CI:48.6～67.8),중위분자생물학CCR시간위53.8월(95%CI:42.8～64.7).17례환자적삼년총생존(OS)솔(94.1±5.7)%,오년OS솔(78.4±15.1)%.체도CR적16례환자중,삼년무병생존(DFS)솔(93.8±6.1)%,오년DFS솔(71.4±14.6)%.결론 ATRA급ATO연합ATC치료초발APL환자CR솔고,CCR시간장,주원치료시간단,불량반응교소.정기감측융합기인유조우조기발현복발,제고료효.
