生物医学工程与临床
生物醫學工程與臨床
생물의학공정여림상
BIOMEDICAL ENGINEERING AND CLINICAL MEDICINE
2011年
4期
346-349
,共4页
三维CT血管造影%前循环动脉瘤%显微手术
三維CT血管造影%前循環動脈瘤%顯微手術
삼유CT혈관조영%전순배동맥류%현미수술
目的 通过手术对照,探讨急诊三维CT血管造影(3D-CTA)在前循环动脉瘤的临床应用及其价值,同时为了检验3D-CTA检查的诊断符合情况.方法 59例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者,其中男性31例,女性28例;年龄35～70岁,平均年龄51岁.对普通CT高度怀疑为动脉瘤性SAH患者行急诊Philips 256i CT扫描,以最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)进行三维重建,多角度显示动脉瘤病灶.对3D-CTA检查未发现动脉瘤患者再进行数字减影血管造影(DSA)检查核对.对诊断为前循环动脉瘤的48例患者在72h内进行开颅显微手术夹闭术.术后复查CTA检查夹闭效果.结果 前循环动脉瘤患者48例,其中男性25例,女性23例;年龄39～70岁,平均年龄52岁.急诊3D-CTA从59例SAH患者中共检出前循环动脉瘤49个,手术证实前循环动脉瘤50个,漏诊1个.手术证实动脉瘤形态、大小、指向、瘤颈宽度与3D-CTA所见基本相同,准确率98%.48例接受手术治疗的患者术后0～18个月进行随访,预后良好(GOS4、5级)42例(87.5%),严重残疾(GOS 2、3级)4例(8.4%),死亡2例(4.1%).结论 急诊3D-CTA检查具有无创、检查迅速、便捷、相对经济等优点,可作为颅内动脉瘤筛查的最佳方法.并可在早期或超早期指导显微神经外科手术治疗.
目的 通過手術對照,探討急診三維CT血管造影(3D-CTA)在前循環動脈瘤的臨床應用及其價值,同時為瞭檢驗3D-CTA檢查的診斷符閤情況.方法 59例自髮性蛛網膜下腔齣血(SAH)患者,其中男性31例,女性28例;年齡35～70歲,平均年齡51歲.對普通CT高度懷疑為動脈瘤性SAH患者行急診Philips 256i CT掃描,以最大密度投影(MIP)和容積重建(VR)進行三維重建,多角度顯示動脈瘤病竈.對3D-CTA檢查未髮現動脈瘤患者再進行數字減影血管造影(DSA)檢查覈對.對診斷為前循環動脈瘤的48例患者在72h內進行開顱顯微手術夾閉術.術後複查CTA檢查夾閉效果.結果 前循環動脈瘤患者48例,其中男性25例,女性23例;年齡39～70歲,平均年齡52歲.急診3D-CTA從59例SAH患者中共檢齣前循環動脈瘤49箇,手術證實前循環動脈瘤50箇,漏診1箇.手術證實動脈瘤形態、大小、指嚮、瘤頸寬度與3D-CTA所見基本相同,準確率98%.48例接受手術治療的患者術後0～18箇月進行隨訪,預後良好(GOS4、5級)42例(87.5%),嚴重殘疾(GOS 2、3級)4例(8.4%),死亡2例(4.1%).結論 急診3D-CTA檢查具有無創、檢查迅速、便捷、相對經濟等優點,可作為顱內動脈瘤篩查的最佳方法.併可在早期或超早期指導顯微神經外科手術治療.
목적 통과수술대조,탐토급진삼유CT혈관조영(3D-CTA)재전순배동맥류적림상응용급기개치,동시위료검험3D-CTA검사적진단부합정황.방법 59례자발성주망막하강출혈(SAH)환자,기중남성31례,녀성28례;년령35～70세,평균년령51세.대보통CT고도부의위동맥류성SAH환자행급진Philips 256i CT소묘,이최대밀도투영(MIP)화용적중건(VR)진행삼유중건,다각도현시동맥류병조.대3D-CTA검사미발현동맥류환자재진행수자감영혈관조영(DSA)검사핵대.대진단위전순배동맥류적48례환자재72h내진행개로현미수술협폐술.술후복사CTA검사협폐효과.결과 전순배동맥류환자48례,기중남성25례,녀성23례;년령39～70세,평균년령52세.급진3D-CTA종59례SAH환자중공검출전순배동맥류49개,수술증실전순배동맥류50개,루진1개.수술증실동맥류형태、대소、지향、류경관도여3D-CTA소견기본상동,준학솔98%.48례접수수술치료적환자술후0～18개월진행수방,예후량호(GOS4、5급)42례(87.5%),엄중잔질(GOS 2、3급)4례(8.4%),사망2례(4.1%).결론 급진3D-CTA검사구유무창、검사신속、편첩、상대경제등우점,가작위로내동맥류사사적최가방법.병가재조기혹초조기지도현미신경외과수술치료.
